新DRGs可核實申報 明年上路

健保署預計在明年啟動第三階段的DRGs（Diagnosis Related Groups，診斷關聯群）支付制度，過去的上限價、超額打8折等讓醫院、醫師得自掏腰包救病患的不合理制度將取消，改為核實申報。

目前DRGs制度即患者住院後的治療、手術等費用，健保採包裹式給付並訂出上限，若醫療院所的處置費用超出上限，超出金額部分健保給付打8折，引起醫界不滿救人還得自掏腰包不合理，鑑此，健保署將取消醫療費用超限打折的規定。

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健保署組長龐一鳴說明，新制度若醫院將病患狀況處理得複雜而讓醫療費用增加，將事後嚴格審查、核刪不必要的給付；但若是病情複雜使醫療費用超限，則改核實申報。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，未來實施後一定得注意重症病患的費用給付計算，以免造成「醫院挑病人、重症病患成人球」的狀況。（記者吳亮儀）