同病同酬明年將上路 「醫」見仍不同

〔記者王昶閔／台北報導〕台灣版DRGs（住院關連診斷制度）即將在明年元旦上路，雖然醫界仍有部分人士反對，但醫療改革基金會（簡稱醫改會）認為，此制度有助於提高醫療品質、加速病人康復，減少不必要的醫療浪費。

醫改會：可避免醫療浪費

健保局醫管處經理蔡淑鈴昨日表示，DRGs實施後，改採同病同酬的包裹式支付制度，明年率先推出一百五十五項的DRGs，佔所有住院費用一成七，影響人數約五十萬人，未來再視需要，增加DRGs項目。

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為避免重症病患變成醫療人球，健保局也特別將癌症、精神病患、血友病、愛滋病、罕見疾病、住院超過三十天、使用葉克膜、腎臟移植併發症者排除在外。為避免影響急救病人權益，健保局也將急救休克病患時，要使用的主動脈內氣球幫浦，排除在DRGs外，採實報實銷。

蔡淑鈴表示，DRGs將促使醫院發展臨床治療指引，提升醫療品質，健保局將公布再住院率、急診率等指標，以監控各醫院是否有趕病人出院的情況，提供民眾就醫時參考。

醫院協會：憂病患成人球

醫院協會理事長吳德朗表示，他們不反對實施DRGs，但要求廢除總額，才能讓未來工作量可能因此大增的大醫院，獲得更合理報酬。

但蔡淑鈴表示，對醫學中心已有加成給付，醫院經營重在口碑，相信國內醫師不會把病人踢出醫院。

醫改會研究員黃經祥則表示，DRGs實施後，醫院將被迫改進醫療流程與品質，以加速病人康復，避免醫療浪費。不過，健保局應同時對民眾廣為宣導，發燒、身上還有三管（鼻胃館、氣管、尿道引流管）的病患是不應該被要求出院的。