同儕牽制 醫界未出現漲價潮

〔記者林志怡、林惠琴／台北報導〕衛福部三月取消掛號費上限，半年來六都陸續有四○四家醫療機構調漲掛號費。醫界認為，因應物價上漲、人事成本增加、健保點值不穩，調整是不得已而為之，但同儕牽制力量仍非常強、並未出現漲價潮；醫改會則批評，改制後，衛生單位恐無法及時掌握聯合漲價情況。

三月起新制，醫療機構可自行調整掛號費不需報備，半年來全台約一％的醫療機構調漲。對此，中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明解釋，健保與掛號費是機構主要收入來源，掛號費又屬行政費用，物價、薪資、水電、房租增加之下，多少受影響，但因同儕制約力限制，存在「隱形上限」。

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醫界自律 存在隱形上限

新光醫院副院長洪子仁指出，醫療機構本就會依照自身情況調整掛號費，台灣醫療機構多、存在很強的同儕制約力，目前並無漲價潮，且即使調漲、漲幅也多落在廿元至五十元左右，足見醫界非常自律。而掛號費與健保收入是否虧損有連動，掛號費繼續調高並非不可能，但醫療機構會審慎評估，對於就醫有困難的民眾也有協助方案，「調整掛號費就讓民眾不能看病，這是對醫界很大的污衊」。

周慶明也說，若健保點值有改善，各醫療機構想必不會調整掛號費，且市場有其機制，部分醫療機構收到上千元的掛號費，卻還能繼續營運，代表有特殊賣點，但屬非常少數，絕非社會普遍現象。

診所漲價病患轉到醫院 醫改會：阻礙醫療分級

然而醫改會執行長林雅惠指出，近期發現有長期就醫需求的慢性病人，因原診所調漲掛號費而轉到醫院就醫，實在不樂見這種阻礙醫療分級 的現象，且有些診所半年內連續調整，也恐加重經濟弱勢負擔，還會加速醫療階級化，建議政府具體調查、恢復備查，以免無法及時掌握聯合漲價情形並開罰。