BTC會議開幕 數位醫療擬納健保暫時性支付／預計年底完成AI輔助診斷工具評估作業 做為給付參考

〔記者林惠琴／台北報導〕數位醫療蓬勃發展，衛福部健保署長石崇良昨表示，目前研議將數位醫療納入健保暫時性支付，預計今年底會完成AI（人工智慧）輔助診斷工具評估作業；至於自費市場，年底前也將建置「全國性醫療費用資訊平台」協助各地衛生局新興醫療工具核價作業，促進臨床運用。

行政院生技產業策略諮議委員會議昨登場，在「健康台灣」議題，數位醫療與產業發展是焦點，對與會人士建議AI合格產品可由健保或其他專款試辦給付，提升醫療品質也鼓勵產業，衛福部長邱泰源承諾研議。

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石崇良坦言，數位醫療特性對健保給付形成不少挑戰，包含產品屬於醫材或醫療服務項目？臨床效益與經濟分析如何？與臨床結果的關聯性？以及採行包裹式或論量支付等。

不過，石崇良指出，針對AI輔助診斷軟體、穿戴式數位工具、遠距看診的通訊治療設備等數位醫療，目前考量診斷準確度須有真實世界證據證實臨床影響，研議先採暫時性支付模式，同步要求廠商蒐集增進醫療品質或效率等長期全面性證據，再視結果評估是否納入正式健保給付。

健保去年已給付首款AI醫材，可於手術麻醉高風險病人發生低血壓前十五分鐘預警，石崇良指出，目前正進一步評估AI輔助診斷工具納入健保的財務衝擊及成本效益，包含AI輔助判讀顱內出血於電腦斷層造影、AI骨髓細胞型態判讀合併細胞分類計數、甲狀腺結節超音波智能分析等，預計今年底會完成，可作為未來數位醫療給付參考。

至於未納入健保的新興醫療科技，石崇良說明，目前醫療法第廿一條規定，醫療機構收取醫療費用標準，由各縣市主管機關核定，而新興工具核價可能面臨缺乏臨床實證資料、審查機制標準不一等問題，造成進入自費市場的程序也繁瑣冗長。

年底前建置醫療費用資訊平台

不過，石崇良透露將建立全國性醫療費用資訊平台改善及簡化自費項目收費審查流程，預計年底前試辦，初步規劃兩部分，一是各地衛生局上傳核定項目到平台，大家可查詢參考不同縣市核價，不用自行摸索；二是沒有對應診療項目的新創醫材或技術，則由健保署受理申請，作為單一平台，透過聯合審查流程加速核定程序。