診所爭取調劑費嘆遭藥界「霸凌」 健保署：以患者利益凝聚共識

〔記者林惠琴／台北報導〕為避免「同工不同酬」，醫界訴求比照社區藥局調升診所藥事服務費，健保給付從39點增至54點，卻引發藥界不滿，憂心醫藥分業開倒車，中華民國基層醫療協會理事長林應然今（22日）苦嘆簡直「在霸凌我們」，健保署則表示，預計本週與醫界討論，會以患者利益優先來尋求共識。

基層醫療協會今晚舉辦理監事會議曁醫師聯誼晚宴，衛福部長邱泰源、健保署副署長龐一鳴等人也均出席。

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目前健保給付醫院、社區藥局、診所藥事服務費，分別為醫療點數61點、54點、39點，健保署研擬調高診所給付與社區藥局相同，引發藥師公會全聯會大為不滿，質疑恐讓醫藥分業遙遙無期。

基層醫療協會理事長林應然表示，診所訴求不是全部病人的調劑費都調高，而是僅調整單日前30名病人的給付費用，且是使用西醫基層的健保總額，不是額外增加的經費，不理解這是很小的事情，為何要無限擴大為影響醫藥分業？

林應然也提到，目前聘僱藥師費用高昂，社區藥局請1名藥師每月給薪可能要10萬元，醫療院所當然不能少於這個開價，不然找不到人，但這種狀況就會造成病人數比較少的診所，恐怕請不起藥師，因此希望調整健保給付診所調劑費。

林應然說，依照衛福部統計，去年較2019年於「醫療院所及社區藥局」執業的藥師共增加約1600多人，但受社區藥局健保給付及賦稅率較基層診所藥師調劑優惠，以及社區藥局高薪徵人策略影響，醫療院所藥師在此期間減少20人。

林應然也提到，藥界希望院所釋出處方箋，但小兒科處方因為涉及有時要4分之1顆、5分之1顆，有些要糖漿、有些要藥水，成為社區藥局拒絕調劑最多的類別，若政府規劃全面釋出處方箋，院所會配合，只是萬一碰到藥局不協助調劑，等於醫師就無法執業，直呼藥界訴求存在矛盾，簡直「在霸凌我們」、「置我們於死地」。

龐一鳴指出，診所調劑費是否調整尚未定案，會以患者利益優先，預計本週、希望在26日前與醫界討論，後續也將與藥界凝聚共識，再進一步決定。