春節海外旅遊突發就醫 健保署：返台6個月可辦理核退

〔記者林惠琴／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情狂燒3年，在去年10月13日我國開放國門後，不少民眾開始預訂春節出國旅遊行程。衛福部健保署提醒，若在國外發生COVID-19等不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須立即在當地院所就醫者，可於返國後申請健保核退一筆費用，但若至高醫療費用國家，仍建議加買海外突發疾病醫療險補足。

健保署專委林右鈞表示，若在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，須立即在當地院所就醫者，可於門、急診治療當日或出院日起6個月內，檢附醫療費用收據正本及費用明細、診斷書或證明文件等自墊醫療費用核退申請書及相關資料，郵寄或親送至投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退自墊醫療費用，或利用健保署全球資訊網線上登打作業系統提出申請，並將申請資料列印及檢附相關證明送健保署分區業務組辦理。

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林右鈞指出，核退與否的基準在於是否為「緊急傷病」，若是在國外確診COVID-19，有緊急就醫需求，就符合條件，在民眾提出申請後，會經專家審查等流程後，辦理核退。

林右鈞說明，核退金額是採審查後「核實」給付，以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為上限，例如最近一季核退金額上限為門診每次新台幣1159元、急診每次2841元、住院每日6796元。不過，由於補償性質，無法全額核退，如國人出國至醫療費用相對較高的國家，建議加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

另外，如果在國內需要緊急就醫但未帶健保卡，可於就醫日起10日內、不含例假日，補送健保卡至原就醫院所退費。