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明年健保費率審議出爐! 健保會:維持5.17%不調整

2022/11/18 17:10

健保署提案明年健保費率維持5.17%不調整,經健保會審議通過。(資料照)

〔記者林惠琴/台北報導〕健保會今日開會審議明年費率方案,健保會執行秘書周淑婉表示,審議結果建議維持現行費率5.17%不調整,將陳報衛福部轉報行政院核定。此外,也會將改善健保財務建議一併送衛福部參考。

周淑婉指出,根據健保署方案,明年對保險收入影響因素包括1月1日起調降平均眷口數,由0.58人至0.57人,收入減少19億元,但因應基本工資從2萬5250元調至2萬6400元,調整投保金額分級表,收入增加56億元,以及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元。

周淑婉提到,在尚未計算部分負擔制度推行下,根據9月協商明年總額結果,以付費者方案成長率2.821%、醫界方案成長率4.224%試算,維持現行費率5.17%,明年底安全準備金分別有1.24、1.05個月,均超出1個月的保險給付支出,符合「全民健康保險法」第78條規定1至3個月的原則,因此健保署提案就是不調整費率。

周淑婉提到,健保會委員審議過程中,認為明年健保財務尚可維持,加上考量疫情期間,雖然整體經濟成長,但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響,因此同意健保署提出維持現行費率的方案。

不過,周淑婉指出,明年總額將達到8300億元,加上近年健保基金當年收支皆為短絀,未來仍可能面臨必須調整費率,因此健保會委員提出許多建言,包括強化財務收支結構,以及健保署近年推動各項提升醫療服務效率措施如分級醫療、健保醫療資訊雲端查詢系統等,希望未來能將節流效益反映在健保支出面的控管。

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