本土病例暴增 專家：政府應做好「三段四級」部署

〔記者林惠琴／台北報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）病例大增，但超過99％是輕症或無症狀，專家認為，從真實世界數據顯示，今年染疫致死率由去年Alpha的2％至4％，下降剩不到1％，因此只要疫苗涵蓋率夠高，就是接近「類流感」的程度，但政府仍須做好「三段四級」的超前部署準備，民眾應快打疫苗，未打者則避免於流行期間移動，以降低感染風險。

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁表示，近期國內疫情升溫，除了國際疫情，不少民眾第二劑疫苗在去年12月中旬完成，若未打追加劑，等於今年3月中旬以後，疫苗對於預防感染的效力就會大減，可能進而造成各地陸續傳出病例，但只要打完兩劑，其實避免重症與死亡的保護力仍存在，不必過度驚慌。

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針對目前的疫情發展，洪子仁指出，民眾要調整心態，並正確認知兩項重點，一項是打完兩劑疫苗就具有避免重症與住院的保護力，另一項是從韓國與香港等真實世界的數據顯示，只要疫苗涵蓋率夠高，Omicron的致死率貼近類流感的程度。

洪子仁舉例說明，韓國疫苗涵蓋率高，尤其長者達到9成以上，目前整體染疫致死率約0.12％，反觀接種率較低的香港，致死率則是0.68％，但不論是何種情形，都低於去年流行的Alpha、致死率2％至4％，Delta也有0.8％至1.2％之間，且今年疫情死亡個案主要都是未打疫苗、高齡者，不像去年多少有一些年輕病例，與流感死亡以年紀大、有共病、不打疫苗為主吻合。

面對接下來的防疫建議，洪子仁指出，醫院的專責病房與加護病房一定要留給中重度的染疫患者使用，因此政府要超前部署擴充集中檢疫所的量能，目前第一步輕症分流已經跨出，但隨著確診個案往上攀升，當每日平均確診達到1000例時，建議採取「三段四級」照護模式。

洪子仁說明，第一段「居家照護」鎖定20至49歲無症狀級別的病人，準備居家隔離包，備妥常用藥物、注意事項，並由各醫院或衛生單位安排每日追蹤病人在家情況，發現病況有變化就送醫；第二段「加強版集中檢疫所照護」，可收治20至49歲輕症級別的病人；第三段「醫院照護」則是加護病房照顧重症，20歲以下、50歲以上等其餘非前述對象送到專責病房。

洪子仁提到，韓國人口約是台灣2倍，今年3月短短半個月就累計600多萬例確診，染疫居家隔離人數高達200萬，雖然我國不見得走韓國的路線，但以此粗估居隔人數最高也恐達100萬人，強調現在正值「期末考」階段，其他國家的經驗都是考古題，政府應該做好疫情因應對策。

至於民眾端，洪子仁建議，盡快打滿3劑疫苗，若是50歲以上連1劑都沒打，至少打1劑，且在疫情流行期間，沒打疫苗的人，尤其是高齡族群，應該減少移動，避免人群接觸，降低感染風險。

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