健保投保金額上限擬調高 13萬人每月多繳116至1939元

〔記者林惠琴／台北報導〕健保會今日針對廢除旅外國人停復保、調高月投保金額上限有共識，衛福部社會保險司司長商東福表示，過去統計1年約16萬人辦理停保，未來取消停復保新制上路後，出國民眾都必須照常繳交健保費；投保金額上限則規劃將從現行18萬2000元調整至21萬9500元，預計13萬人每月要多繳116元至1939元。

針對旅外國人健保停復保方面，現行規定，出國6個月以上可選擇停保、暫停繳費，返台後再復保，即可使用相關醫療資源，但至少要繳交3個月的保費，只是公平性仍屢次受到討論，今日健保會委員對於廢除停復保多有共識，認為要提升公平性。

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商東福指出，以2019年為例，當年度停保有16萬人，其中9萬人有返台辦理復保再停保，其中6萬人曾經就醫，但繳交保費與醫療費用差不多，因此調整此案不是財務問題，而是合理性。

商東福指出，原本在討論相關方案時，曾討論國家派駐在外、遠洋漁船工作人員等特定對象仍可停保，但後來認為應該一體適用較具公平性，因此決定全面廢除停復保，未來出國民眾均須照常繳交健保費，期間在海外就醫也就可返台申請費用核退。

在投保金額上限方面，根據全民健康保險法第19條規定，月投保金額分級表最高級與最低級應維持5倍以上差距，目前兩者差距7.2倍，但近年基本工資連年調升，造成最低級距也持續走高，而最高級距則始終維持在18萬2000元，恐有失公平原則，健保會委員今日也多數表達支持調整，認為可落實量能負擔精神。

商東福提到，基本工資已經調整11次，健保月投保金額上限卻長達12年沒有調整，目前規劃從18萬2000元，調整至21萬9500元，共計新增5個級距，預估影響13萬人，每人每月多付116至1939元，其中11.3萬人多繳116至581元。

商東福指出，今日健保會討論方案，都要經過預告蒐集意見再公告的流程，預計部分負擔與月投保金額上限調整最快上半年上路，其他可能則是可能晚一點點。