醫病》心律異常新選擇 新竹馬偕引進「無導線心律調節器」

〔記者王駿杰／新竹報導〕80歲黃姓老翁3年前頭暈被診斷有病竇症候群，裝上傳統心律調節器後，左胸口節律器上方皮膚卻反覆破損感染，導致黃翁兩年內因傷口蜂窩性組織炎往返整形外科高達19次，最後經新竹馬偕醫院心臟內科評估，建議改用新一代膠囊型「無導線心律調節器」治療，有效改善黃翁體表皮傷口感染，左臂也不必像過去一樣因為擔心牽扯導線而限制活動。

新竹馬偕紀念醫院心臟內科醫師林柏霖指出，病竇症候群主要發生在年長的民眾，起因是控制心臟跳動的竇性結退化或受損，導致心搏速度過慢，被輸送至全身的血流量不足，患者會出現頭暈、疲倦無力、昏倒等症狀，甚至會突然喪失意識或危及生命，必須使用心律調節器維持心臟正常跳動。

請繼續往下閱讀...

林柏霖表示，患者裝若置傳統心律調節器，最常見的併發症之一即為節律器上方表皮傷口破損、發炎感染，尤其治療後，感染過的部位還有極高再復發率。

為控制感染，絕大數的患者最終仍須移除原來的節律器，再於對側胸壁植入另一組節律器，不僅工程浩大，期間一再就醫、手術也會造成患者生活諸多不便與身心煎熬。院方去年八月開始引進「無導線心律調節器」，雖須自費，但患者置放後幾乎沒有動作限制，也沒有體表明顯傷口，隔天拆線即出院，能快速回復正常生活。

林柏霖指出，無導線心律調節器將節律器、電極和導線整合為一個外觀不到3公分高的膠囊，僅約0.8cc、兩公克重，體積不到傳統心律調節器的10分之1。手術時間通常較傳統心律調節器短，平均約半小時，相關併發症的發生率僅4％。