醫病》電腦刀加標靶藥 肝癌一年存活率逾5成

〔記者吳俊鋒／台南報導〕有「台灣國病」之稱的肝癌，因早期無明顯症狀，容易被忽略，發現時已到了晚期，死亡率居高不下；奇美醫學中心引進身體定位放射治療（SBRT），透過第四代含機械手臂電腦刀，近10年已治療250例肝腫瘤，而根據臨床追蹤，22例肝癌合併門靜脈腫瘤血栓，經電腦刀治療後再給予標靶藥，一年存活率可達55.6%，成果已陸續發表於國內外學術年會。

奇美放射腫瘤科主治醫師郭珍妮指出，衛福部資料顯示，肝癌發生率雖有下降趨勢，但死亡率仍位居台灣十大癌症死因第二位，僅次於肺癌，而肝癌好發地區集中在中南部，以雲嘉南最多。

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郭珍妮說，肝沒有神經，癌早期並無明顯症狀，出現腹痛、腹脹、腹水、食慾差、體重急速下降，以及不明原因發燒等，多已是晚期，且容易轉移。

若以標靶藥合併傳統放射性治療，治療效果可從不到1成的標靶藥療效，提升到4、5成，中位生存機率也能自2.5至3個月，延長至12至13個月。

郭珍妮提到，因放射治療發展突飛猛進，SBRT與影像導引放射治療（IGRT），殺腫瘤癌細胞致死的放射劑量，可以安全傳遞並集中至腫瘤病灶，同時保留了正常肝組織。

奇美醫於2008年11月引進第四代含機械手臂電腦刀，迄今治療的250例肝腫瘤，58例為肝癌合併門靜脈腫瘤血拴，其中22例經電腦刀治療後再給予標靶藥，另外36例只接受電腦刀治療，兩組都分別達到77.7%與75%的治療有效反映。

電腦刀治療後再給予標靶藥，中位生存率為12.5個月，一年存活率55.6%，第二年存活率是17.7%，延長患者壽命的效果良好，且多數病人的副作用輕微，或者並無嚴重的副作用出現。

郭珍妮表示，目前除了電腦刀，奇美醫放射腫瘤科的螺旋刀與銳速刀等兩種機器，也能展現先進的放射治療技術，提供病人另外的選擇。