赴中就醫詐領健保?健保署追查近萬筆資料
2016/11/22 11:57
健保署追查發現,不少國人到中國廣東省某間診所就醫,症狀、治療都一樣,2年內有近萬筆資料,涉及金額高達1269萬元。(資料照,記者林惠琴攝)
〔記者林惠琴/台北報導〕跨海就醫驚傳詐領健保案!健保署追查發現,不少國人到中國廣東省某間診所就醫,結果每個人的診斷證明書中,症狀、治療都一樣,包含高燒39.5度、白血球上升,並且都打點滴、抗生素,2年內就有近萬筆資料,涉及金額高達1269萬元!
健保署表示,2014年至2016年3月,民眾持中國廣東省某間診所就醫診斷證明書申請核退自墊醫療費用,但單據內容幾乎都一樣,部分案件審查醫師認為不合理拒絕核退,進而發現有問題,結果發現,有些民眾甚至沒有出國,共計有相關申報達9797件,涉及金額為1269萬元,其中,有些未核退、有些已核退。
健保署指出,據了解,該名開立診斷證明書的醫師是未取得台灣醫師資格、但取得中國醫師執照的台灣人,高度懷疑可能涉及不法勾結,已將40多名相關人士函送至檢調。
不過,健保署也坦言,由於該診所在境外,並非國內特約醫療院所,無法進一步處分,但未來會再加強相關境外就醫核退的把關。
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