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進入健保重複用藥擴大核刪／醫界盼有輔導期 更具彈性
從實施重複用藥核刪制度以來，為健保省下不少藥費；圖中人物與本文無關。（記者林惠琴攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署重複用藥核刪將從現行十二類、二千七百項藥品擴大至六十類、六千五百項藥品，預計明年一月上路。醫界表示理解節省資源的立場，但憂心執行時欠缺彈性，可能使患者需求遭到忽略，並呼籲新制實施應該要有一段輔導期，讓相關人員逐漸適應。
健保署統計今年第一季，有民眾重複領藥達到一一四天。藥界曾多次提醒，有些病人規律回診拿藥，但自行減藥或不吃，浪費資源。且老年人共病嚴重、服藥量大，尚須注意藥物副作用問題。
醫師公會全聯會主委黃啟嘉表示，理解也支持健保署防範資源免於浪費的立場，但擔心執行彈性不足，例如給病人一顆藥若血糖降不下來，可能得加碼給第二顆，但在電腦系統機械化計算下，就會變成重複用藥。另雖設有特殊情形可填寫代碼說明理由避免遭核刪的機制，但對於新增作業方式，醫界恐需一段適應期，希望能有輔導期、未改善再核刪的空間。
另有其他醫師認為，民眾可能會疑惑以前藥不小心弄丟，可重新請醫師開，現在卻要自費，萬一無法諒解，恐影響醫病關係。
健保署副組長陳真慧回應，若醫師認為病人有需要或其他例外狀況，除了可事前以代碼說明外，事後不服核刪也可申覆，仍有機會獲支付。
