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男嬰出生10天猝死 法醫高大成揭「神秘屍斑」助護理師脫罪

台南地方法院認為護理師無過失責任。(記者王捷攝)

台南地方法院認為護理師無過失責任。(記者王捷攝)

2022/02/27 05:59

〔記者王捷/台南報導〕才出生10天的男嬰在月子中心猝死,檢察官從男嬰屍斑認為不單純,因為實務上屍斑出現在正面,表示死前是趴著,懷疑護理師有過失導致男嬰趴睡窒息,加上當班郭姓護理師憂心擔責,案發後偷更改了護理紀錄,且監視器「剛好」消失難以還原現場,不過經法醫高大成鑑定,窒息死亡會併發肺氣腫、腦水腫,但男嬰卻出現「肺水腫」,這是肺部發育不全所導致,判定自然死亡,因此台南地方法院判護理師無過失,但偷改護理紀錄犯偽造文書判處4個月。

這件男嬰猝死案發生在2017年的12月15日,檢方認為江姓、郭姓護理師有過失,當天早上9點多郭姓護理師要給男嬰餵奶時發現男嬰死亡,在送醫搶救不治,檢方在下午相驗時發現,男嬰的屍斑有異,因為正常仰躺死亡的屍斑會在背部,除非嬰兒是在趴著時死亡,屍斑才有可能在正面,所以將這個疑點告知法醫,起初法醫認定嬰兒是趴睡,但死因是自然死亡,不過從解剖量測的溫度、屍斑來推算,男嬰死了超過4、5個小時。

從死亡時間推算,檢方認為,負責在凌晨12點到翌日早晨8點照顧男嬰的江姓護理師,有很大的嫌疑,因此指揮警方保留診所的嬰兒室的監視器,想查看在嬰兒室到底發生什麼事,沒想到警方卻回報月子中心的監視器沒有連結主機,讓檢方怒斥月子中心所怠惰,讓監視器成為「人形立牌」,也加深檢方對這件猝死案的懷疑。

檢方著手調查護理紀錄,還發現江姓護理師在當日清晨5點30分寫下,餵了男嬰喝了70毫升的配方奶,在7點30分則寫下男嬰有哭鬧,經安撫拍哄入睡,活動力還可以,檢方認為這兩筆紀錄是不實,因為從病理上推斷,這時候男嬰已經死亡,所以合理推斷江姓護理師在凌晨0時許餵完奶後,沒有確實拍嗝,又讓男嬰趴睡,發現男嬰死後,把男嬰轉向仰躺,再把則任推給來接班的郭姓護理師,而郭姓護理師也沒有確實寫護理紀錄。

郭姓護理師擔心出事,所以在案發當天晚上7點多,回到診所偷改紀錄,寫下早上8點男嬰體溫是36度、膚色紅潤、呼吸正常且安睡中,早上9點發現男嬰呼吸微弱,由於監視器的消失、偷改護理紀錄的行為,檢方最後將兩名護理是都以過失致死起訴,郭姓護理師在偵查中否認犯案,直到審理中才坦承有偷改護理紀錄。

江姓護理師的律師則強調,法醫沒有考慮當天冬天,氣溫是18度到22度間,而在死亡後男屍流失的體溫會比女屍還快,另外解剖時也發現男嬰胃裡還有十毫升的乳糜,以法醫的鑑定認為,如果男嬰死前的最後一餐是在凌晨0點,那胃部排空是在凌晨4點,跟檢方推定的死亡時間不同。

南院也認為沒有證據可以證明男嬰是趴睡死亡,法醫高大成則鑑定如果是窒息而死,會出現肺氣腫、腦水腫的態樣,而男嬰的肺部表現出肺水腫的狀況,所以判斷這是屬於肺部發育不良,合併肺高壓導致吸不到空氣,所以才自然死亡,最終一審判處兩位護理師沒有過失責任,但是郭姓護理師更改護理資料,犯偽造文書,判處4個月徒刑。

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