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進入女自撞申領殘廢給付 理賠員跟監反告詐欺
高等法院認定江女詐領保險金。（資料照）
〔記者吳政峰／台北報導〕江姓計程車司機2014年駕車自撞，導致脊髓損傷、右側無力，取得「右手右腳無力與疼痛，無法工作」的診斷證明書後，向4間保險公司申請殘廢給付，國泰產險給付360萬元，新光壽險、新光產險與友邦人壽則派人跟監，發現她並無右側肢體完全無力的情形，不只拒絕理賠，還報警處理。國泰部分，高院依詐欺罪判刑1年；其餘3起詐欺未遂，應執行10月徒刑。
判決指出，2014年元月間，江女駕車不慎自撞路樹，導致頸部脊髓損傷，右側無力。一名代理保險理賠的葉姓業者得知後，與她聯繫見面，強調可協助請領殘廢給付，倘若申辦成功，希望能獲取保險金的3成做為報酬。江女自認確有肢體障礙，同意葉男提議。
江女到林口長庚醫院就診，取得記載「右手右腳無力與疼痛（疼痛指數7）」無法工作」的診斷書後，向國泰產險申請出險，理賠員到江女家訪視，當時江女的右手已稍微好轉，卻佯裝右手完全無力，讓人誤認她已達到「終身不能從事任何工作，日常生活尚能自理」程度，國泰給付360萬元殘廢保險金。
而後江女再去桃園醫院門診，佯裝右側肢體完全無力，取得「目前日常生活無法自理，需人照顧」、「符合重度肢障，需人全日照顧」的診斷書，向其他3間保險公司申請理賠，但3家保險公司質疑她詐領，派人長期跟監。
理賠員跟監發現，江女回林口長庚醫院就診時，活動舉止並未達到右側肢體完全無力的情形，質疑她詐領保險金，除了拒絕給付，還向警方報案。
江女辯稱當時確實右側無力，還請外勞幫忙推輪椅，且有醫師專業診斷，保險公司也派人實地訪視，絕無造假；至於病情為何突然好轉，醫學上無法解釋。
高院調閱病歷與證人證詞，發現江女經過治療與復健，右手無力的情形已有顯著改善，在家還能上下樓梯，右手在沒有輔助的情況下可以平舉，卻在理賠員面前佯裝右手完全無力，刻意隱瞞，目的顯然是要詐領保險金。
高院審酌江女無前科，素行尚佳，卻詐領保險金，危害保險制度，評議後判詐她詐欺罪1年徒刑，須入監；詐欺未遂10月刑，可易科罰金30萬元。
