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詐健保費500萬 醫生夫婦被訴

2014/07/10 08:00

〔記者鮑建信/高雄報導〕高雄市優生美地醫院、喬安婦產科診所醫生張茂森、駱鳳美夫婦,涉嫌偽造住院和病理檢驗報告,詐領500多萬元健保費,被高雄地檢署依偽造文書和詐欺罪起訴。

記者昨電話連絡優生美地醫院和喬安婦產科診所,前者總機沒有接,後者未回電,無法得知兩人的看法。

檢方指出,優生美地醫院醫師張茂森自98年6月23日起至101年10月底止,提供109名住院病患資料,予喬安婦產科診所駱鳳美,再由她製作病患不實住院紀錄後,向中央健保署申請健保給付,因而詐得健保費330萬元。

此外,99年7月起至101年6月止,優生美地醫院有59名病患,未進行手術治療或其病情非必然須進行手術治療,張竟進行手術,取得病理組織檢查報告後,再由駱鳳美變造病名、檢體大小等,並浮報部分病患住院天數,短短2年內詐得健保費236萬元。

張茂森、駱鳳美指稱,為迎合中央健保署審查病歷標準,才由駱鳳美修改病歷,「如果腫瘤太小不符合標準,我就把腫瘤大小變更改大一點」等語,否認犯行。

檢方表示,經傳訊病患、護士及病理報告的檢驗醫師等37名證人證述明確,並有病患之病理組織檢查報告的原始報告、複本報告等可資為證,認為被告等所辯不可採。

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