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進入健保老藥利潤低、許可證展延規費高 藥師公會：藥局買指示藥更省
藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，直接到藥局買指示藥可能更省。圖中人物與新聞無關。（資料照，記者王俊忠翻攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕藥品退出健保給付主因為「連續五年以上無健保申報量」、「許可證逾期未展延或註銷」，藥界認為，應是用量少的老藥居多，但也有藥廠考量展延規費高且健保價低而放棄。面對健保資源有限的困境，藥界建議除了通盤檢討制度，強化民眾教育也很重要。
藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，有些老藥市占率極低且利潤少，時間到了自然退出健保。外界擔心藥品退出健保轉自費後增加病人負擔，他說，到醫院雖然可能免付藥費，卻要付掛號費一、兩百元，再加上健保支付醫師診察費，相比之下，直接到藥局買指示藥可能更省。
藥界建議把餅做大、強化民眾教育
黃金舜也提到，健保資源吃緊、處於兩難，若要用現有總額給付昂貴新藥，恐排擠老藥，而台灣六百萬慢性病人口幾乎都用老藥，價格已低，若再砍價，藥廠恐退出健保，影響不小；但若不加速新藥納保，患者無法接受相關治療，有錢人可赴國外就醫，經濟弱勢則無保障。
黃金舜指出，健保將餅做大是最佳解方，卻面臨少子化、高齡化造成繳保費的人變少。他建議參考日本加強衛教，流鼻水、拉肚子等小病到藥局諮詢藥師進行藥療，將健保有限資源用在刀口上。
台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎分析，有些藥廠可能礙於展延規費不便宜，加上健保給付砍價，評估經濟效益不高而放棄許可證，退出健保。
沈采穎也提到，藥品未必直接因給付低退出健保，影響卻仍存在，像是目前部分抗生素短缺，不是缺原料藥而是缺膠囊，國內一家市占率八成的膠囊製造廠供貨不及，藥廠考慮進口膠囊成本高於健保給付不敷成本而放棄，她憂心秋冬呼吸道傳染病盛行，抗生素缺口恐加大，建議政府適時評估補貼措施。
