健保部分負擔改革草案/醫界多支持 急診輕症費提高最有感
〔記者吳亮儀、楊媛婷/綜合報導〕健保部分負擔改革草案出爐,醫界對新措施普遍大力支持,特別是急診輕症費用提高最有感,認為能有效抑制醫療浪費;不過也有醫界人士指出,慢性病連續處方箋費用應調整。
新光醫院副院長洪子仁說,藥費部分負擔調整到三百元、甚至調到更高都願意支持,且將第四、五級的急診輕症調漲費用,這樣才是符合醫療照顧上能顧到急、重症病患,且能降低重症者的財務負擔。
洪子仁舉例,二○一八年急診費用大幅調漲後,全國急診人次就不再往上攀、穩定維持,新光醫院急診高峰人數也下降不少,代表這個策略是有效的,急診本來就該以第一到第三級的急重症為主。
慢性病連續處方箋費用 有醫院盼檢討
但洪子仁指出,到大醫院的慢性病連續處方箋第二、三次以後都得付費,但其他地方卻不用,這是變相用財務制度「暗示」民眾不要回大醫院拿藥,變成醫院有責無權,萬一被刪減給付會有很大影響,「對這項新措施應重新再檢討,至於其他新措施相信醫界都會舉雙手支持。」
台灣外傷醫學會理事長簡立建說,樂見衛福部改革,台灣醫療可近性雖高,但在現在的制度下醫療品質事實上欠佳。他舉例,香港現在因為住院率百分百就稱醫療崩潰,「台灣的住院率則經常逼近百分百,一直都在崩潰邊緣」。
簡立建多年在急診第一線,他表示,有太多根本不需看急診的民眾只為求心安就擠到急診室,或說為請領幾千元的保險費,寧願多花幾百元看急診,擠壓到真正有緊急醫療需求的患者。
他舉例,像是有些人有心肌梗塞症狀掛急診,但前面擠了廿幾個其他輕微患者,即使有檢傷分類,因分類也要時間,往往耽誤分秒必爭的急救時刻,「本來就該把資源花在有效益的地方」。
簡立建也說,民眾嚴重濫用救護車,台灣的救護車一年跑一百萬駕次,「真的累死消防局跟救護員」。