部分負擔、海外回台就醫 費用將調整
2021/11/20 05:30
〔記者吳亮儀/台北報導〕明年健保總額突破八千億元大關,健保安全準備金恐低於一個月法定標準,健保會昨提出調漲保費方案,從現行的五.一七%漲到五.二二%到五.三二%,以及不調漲方案。衛福部長陳時中昨明確表示「明年不調漲」,但「部分負擔」、「慢性病連續處方箋」、「海外國人回台就醫」等部分,會稍微增加和改變。
明年總額破8000億 安全準備金恐不足
健保費率今年已經調漲到五.一七%,面對健保總額年年成長,不論以付費者代表方案的八○三七.四億元,或是醫界代表方案八一六七.二億元計算,明年度總額都將突破八千億大關。
依據健保財務推估,在維持現行保險費率五.一七%,以九月份協商的明年度醫療給付費用總額採付費者方案或醫界方案試算,明年底安全準備金分別為○.九一及○.六九個月,都低於一個月。
根據健保法第七十八條安全準備金以一到三個月保險給付支出為原則的規定,健保署須提出費率方案,到明年底安全準備能維持一個月保險給付支出,預估費率需分別調整為五.二二%(總額採付費者方案)及五.三二%(總額採醫界方案)。
陳時中表明:健保費 明年不漲
不過這些計算尚未納入補充保費。健保會執行秘書周淑婉說,股市活絡將增加補充保險費收入、總額專款的執行受疫情影響,剩餘款應可回補安全準備等,明年底安全準備或可維持一個月的水準,「不一定要調整費率」。
陳時中表示,之前就已表達明年不漲費率,現在仍維持「不漲」決定,但依據公平性和使用者付費原則,考量增加「部分負擔」、「慢性病連續處方箋」的金額來減輕健保負擔,另外還有「海外國人回台使用健保就醫」的公平性,至於詳細規劃和上路日程,還有待討論。