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明年健保總額成長率 5年來最低

近年健保總額成長情形

近年健保總額成長情形

2020/09/26 05:30

醫院與西醫基層總額未獲共識 兩案併陳送核定

〔記者林惠琴/台北報導〕明年健保醫療給付費用總額協商會議歷經十.五小時馬拉松討論、於昨天完成協商,目前牙醫、中醫門診與其他預算達成共識,而醫院與西醫基層總額,付費者與醫界代表方案不同,將兩案併陳送衛福部核定,不論採用哪一案,總額成長率均為二○一六年以來最低;但用於新藥、新科技的經費為卅五.六二億,則是歷年最高。

用於新藥、新科技的經費逾35億 創下歷年新高

在未獲共識的醫院總額方面,健保會執行秘書周淑婉表示,主要在於醫院代表希望增加經費用於壯大社區醫院及保障區域級以上醫院住診服務項目,付費者代表則認為,已編列鼓勵轉診合作的分級醫療相關專款預算,不予重複編列。

不過,周淑婉提到,付費者、醫院代表對於持續引進包含免疫療法等新醫療科技均有共識,匡列經費卅五‧六二億,相較過去每年十八‧五三億至卅一‧八六億,創下新高。

不過,C型肝炎口服新藥給付,估計明年名額為四‧八萬人,較今年五‧一萬人減少,經費由今年的八十一‧六六億下修至明年的六十五‧七億。

在西醫基層總額方面,周淑婉說明,西醫基層代表希望增編武漢肺炎相關預算,付費者代表則認為,法定傳染病依法應由公務預算支應,且政府已編有相關特別預算,因此不予編列。

周淑婉說明,目前牙醫、中醫門診與其他預算已經達成共識,但醫院與西醫基層總額,付費者與醫界代表方案不同,將兩案併陳送核定。

可能在付費者與醫界代表兩案中 折衷一個數字

周淑婉指出,今年健保總額已達到七五二六億,明年總額若兩案併陳後,最後衛福部核定採用付費者方案,將較今年增加二八四億、成長率三‧七七九%,採用醫界代表方案,則較今年增加三二七億、成長四‧三四六%,也可能在兩項成長率之間折衷一個數字。

檢視二○一六年至今年的總額,從六一九五‧五億成長至七五二六‧四億,每年較前一年成長率在四‧四一七%至五‧二三七%,因此明年總額不論最後採用付費者或醫界代表方案,成長率均為二○一六年以來最低紀錄,次於二○一五年的三‧四三%。

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