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進入改善顏面神經麻痺 用針的也行
文／戴嘉宏
鄭先生，38歲，前一陣子工作繁忙，輕微感冒，清晨起床盥洗刷牙時，發現右眼皮下垂，無力睜開眼睛，右側臉頰肌肉僵硬，右嘴角無法上揚，眼皮無法正常闔眼，常感覺眼睛乾澀，嘴角常有口水自右側淌下，右邊唇部無法做鼓氣、微笑、露齒等動作，前來求診。
其實鄭先生的症狀，在中醫屬於「面癱」、「口眼歪斜」、「吊線風」等範疇，多由正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風邪乘虛侵襲頭面筋脈，導致顏面一側氣血阻滯，營衛不合，經脈失養，以致肌肉縱緩不收而發。
現代醫學稱為顏面神經麻痺，或稱「Bell’s麻痺」，20至40歲為好發年齡，男性略多，多為單側性，可能是局部營養神經的血管受冷產生痙攣，導致神經缺血、水腫，使神經受壓迫，神經營養缺乏，引起神經水腫，髓鞘或軸突變性，以莖乳突孔處為常見。
針灸療法可分以下數種：
●體針法：針灸取穴以袪風通絡，行氣活血為主，「經之所過，病之所致」，局部取穴依神經走向分：
◎眼部取絲竹空、魚腰、太陽、頭維。
◎上顎枝取風池、四白、下關、迎香。
◎下顎枝取翳風、地倉、頰車、廉泉；遠部取穴用合谷，有「面口合谷收」之意，另加足三里，乃「頭有病而腳上針」以下治上之理。
留針20至40分鐘，視病情而定，每10分鐘行針一次，每週3次，6次為一療程，約兩個療程即可緩解8成左右。
●電針法：取法如上，但急性期不宜刺激過強，約1至2週後使用電針加強療效，採高頻連續波，刺激時間約20分鐘。
●刺血法：每隔3至5天，常規消毒後，用三稜針迅速入出針，以出血為度，用於臉頰僵硬處，大椎、風門等穴位。
●耳針法：採用專用耳針或王不留行子壓貼法，5至7天1次，兩耳交替使用，常用耳穴有「頸」、「肩」、「枕」、「神門」等對應點。
鄭先生約經過3週的治療後，眼皮肌肉已可自由開闔，約6週後臉頰肌肉緩解，治療期間仍應避免風吹受寒，面部可做按摩和熱敷，為避免眼部不適及防止眼部感染，可用眼罩和眼藥水，針灸操作記得要找合格專業醫師。
（本文作者為台北慶和中醫診所院長）
