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醫學系公費生 98年停招

2007-03-05 06:00:00

三十年公費政策將走入歷史

〔記者胡清暉、校園記者張肇烜/台北報導〕衛生署已決定二年後全面停止招收醫學系公費生,讓這項實施超過三十年的政策走入歷史!然而,此舉引發質疑,認為在高學費政策下,可能影響家境清寒學生的就讀權益,尤其是私校醫學系每學期學費高達七萬多元,若全靠助學貸款,還沒畢業就要負債百萬。

六千名公費生僅一%續留

衛生署從六十四年起實施醫學系公費生制度,歷年來已培育超過六千名公費醫師,目前有台大、陽明、北醫、高醫、慈濟、中國醫學大學、中山醫學大學等多所大學的醫學系有招生公費生,每年錄取一百多名,整體而言,自費生、公費生的比率約為十比一。

這些公費生不用繳學費,每年還有宿舍、保險、書籍的補助,但畢業後必須分發至署立醫院、退輔會系統接受訓練,並下鄉服務六年,或是依衛生署規畫選擇特殊科別。

目前衛生署已決定逐年減招四十名公費生,至九十八年停招。衛生署醫事處處長薛瑞元分析,政府歷年來培養六千多名公費生,絕大多數在服務期滿後就離開,續留者只有一%,近年來,隨著台灣醫療的進步,偏遠地區醫療已可由署立醫院、鄰近較大的醫院支援,並增加山地離島的養成公費生的名額,整體評估對醫師人力的衝擊有限。

中山醫學大學醫學人文及社會學院院長戴正德指出,近年來,台灣整體經濟水平提高,加上助學貸款普及,公費制度的存廢確實可以討論。

清寒生讀私校得舉債百萬

另外,從近三年的醫學系最低錄取分數來看,以往「公立學校自費分數高,私立學校公費分數高」的現象已出現改變,到了去年,不管公私立醫學系,只有中山醫學大學公費還高過自費,其他公費的分數皆低於自費。

儘管如此,部分衛生署官員、醫學院師生憂心地說,台灣高學費政策導向,將影響家境清寒學生的就讀權益,況且,私校醫學系每學期學費就要七萬多元,即使辦助學貸款,一畢業就得負債百萬,這還不包括其他費用,很有可能未來當醫生會較採取營利取向。

學者憂影響弱勢受教權

前台大醫學院院長、現任台大內科教授謝博生強調,公費生制度確實需要檢討,但是停招不是唯一辦法,尤其是目前醫學教育已有功利的個人主義色彩,若取消公費生,未來可能影響弱勢族群的受教權。


拉近城鄉醫療差距 具時代意義

〔記者胡清暉/台北報導〕對於衛生署決定將停止招生醫學系公費生,多位曾是公費生的衛生署官員、醫師均表示可惜,強調公費生在台灣早期醫療資源不足的情況下,確有時代意義,而且公費制度有助培養多元醫學人才。

公費生制度曾為國家培育出不少人才,例如前衛生署副署長張鴻仁、現任衛生署疾病管制局局長郭旭崧、國際合作處處長張武修、健保局副總經理李丞華、署立台中醫院院長徐永年等人。

張武修表示,公費生下鄉服務,確有時代意義,若城鄉醫療資源差距過大,健保在台灣根本不可能成功。他也認為,若全部採取自費,會淘汰一些有潛力、但經濟情況較不好的學生。

另外,也有一些公費生選擇留在偏遠地區服務,例如原本老家住在彰化的楊樂濱,畢業後前往高雄長庚醫院受訓,升到主治醫師後,前往屏東縣春日鄉開診所,八年來與家人分隔兩地。他表示,當地的老人、小孩多,很高興能幫這些較弱勢的居民服務,但最大的遺憾就是「和家人相處時間少,錯過小孩子的成長」。

然而,歷年來公費生衍生的爭議也不少,除了經常有公費生質疑分發不公,還有不少公費生在畢業後不願下鄉,要求賠錢換證書。

前年十月,公費生分發制度出現變革,多數公費生不滿要前往署立醫院(幾乎都是乙級區域教學醫院、非教學地區醫院)接受訓練,還限制少數科別,引發強烈反彈,穿白袍前往立法院抗議,找立委召開記者會,批評「公費生不是衛生署的禁臠」。


山地離島養成名額將增加

〔記者胡清暉/台北報導〕衛生署停招公費生後,將增加山地離島的養成公費生名額。衛生署護理暨健康照護處山地離島科科長羅文敏指出,針對三十個山地鄉、十八個離島鄉招考的養成公費生,歷年來有超過七成返鄉持續服務,而且已有十位得到醫療奉獻獎。

衛生署每年舉辦特考,針對山地、離島的缺額,培育醫師、護理人員、復建師等,對象是原住民、戶籍在金馬的高中畢業生。上述人員畢業後,必須接受分發指派,三年受訓,七年返鄉服務。

在得到醫療奉獻獎的養成公費生中,有馬祖第一位學醫的楊綏生,返鄉後擔任馬祖北竿衛生所主任、國大代表;擔任連江縣衛生局長的劉增應,返鄉服務已超過二十年;以及常年在南投山間跋涉巡診的仁愛鄉衛生所主任姜仁智。

此外,台東阿美族的蔡爵任,曾參與新加坡航空空難、九二一地震的救援工作,五年前回到東部,並擔任花蓮豐濱原住民分院醫療科主任,負責花東數百公里海岸線的醫療工作,並提升豐濱分院的急診能力,曾獲得衛生署表揚。

95年錄取率不到一成

目前與衛生署合作養成公費生培育的學校,包括北醫、高醫、慈濟、元培等,每年差不多錄取十多位醫護人員。但衛生署強調,養成公費生絕非考取醫學系的特權管道,以九十五年為例,錄取率還不到一成。

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