頻尿影響作息 婦人罹間質性膀胱炎
〔記者湯世名/員林報導〕彰化縣一名林姓婦人長期被尿急、頻尿及下腹痛折騰,1天至少要尿尿30次,其中光是晚上睡覺就要起床尿尿10多次,讓她瀕臨崩潰,醫師診斷是罹患「間質性膀胱炎」,所幸接受「膀胱內肉毒桿菌素注射」治療,術後1天僅需尿5至6次,頻尿症狀大為改善。
這名55歲的林姓婦人從1年多前開始即出現尿急、頻尿現象,當時1天要尿尿10多次,但她認為是年紀大了而不以為意,直到晚上睡覺就要起床尿尿4、5次,影響到她的睡眠品質時,她即趕緊就醫治療。
不料,林婦治療一段時間後不僅未見改善,頻尿症狀更惡化至1天要尿尿30次,其中光是晚上睡覺就要起床尿尿10多次,她雖以減少喝水來因應,但仍疲於奔命跑廁所,讓她瀕臨崩潰。
去年10月林姓婦人透過友人推薦到員林鎮員榮醫院找泌尿科主任盧令一求助,經由排尿日誌、一系列尿液及膀胱鏡檢查,發現林婦罹患的是非常難纏的「間質性膀胱炎」。
經盧令一施以「膀胱內肉毒桿菌素注射」治療,術後林姓婦人的頻尿症狀大幅改善,1天僅需尿5至6次,完全恢復正常生活,術後迄今狀況穩定。
盧令一表示,「間質性膀胱炎」有90%的病人是女性,典型症狀是頻尿、尿急且合併下腹痛,一般就醫確診後,雖然可以向健保局專案申請膀胱灌注藥物,但治療期長達半年,且至少治療1個半月後症狀才會明顯改善,「膀胱內肉毒桿菌素注射」則只需注射一劑,就可以獲得立即明顯的效果,效果長達約半年。
他說,膀胱內肉毒桿菌素注射,可以抑制膀胱壁膽鹼神經纖維末梢的神經傳遞物質,對於膀胱的放鬆、容量增大、病人膀胱疼痛或是不穩定的收縮,成效卓著。
不過,盧令一說,該項治療目前並不在健保規範的適應症內,患者必須以自費接受治療,每次每一劑的注射費用為1萬多元,且間質性膀胱炎無法根治,在半年藥效過了以後,患者頻尿症狀會再次出現,仍需再次注射來改善。