健保總額創新高! 洪子仁:醫界「3困境」可望改善
台灣醫務管理學會理事長洪子仁。 (記者邱芷柔攝)
〔記者邱芷柔/台北報導〕衛福部拍板2025年全民健康保險總額9286.248億元,成長率為5.5%,較去年增加484.078億元,創新高紀錄。醫界大讚政府體察民意展現健保永續發展的決心,可望改善「醫護出走、新藥新科技納健保放緩、民眾自費比率高」3大困境。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,過去2年醫界面臨多重挑戰,包括醫護人員大量出走、新藥及新科技納入健保的速度放緩,及民眾自費醫療位居全球第3高。他認為,這些現象都反映出健保總額成長率不足,今年健保總額核定超過9200億元、成長率達5.5%,是政府體察民意、回應醫界不斷倡議「醫療支出是投資,而非成本」。
洪子仁也肯定政府陸續將原由健保支應的公共衛生費用脫鉤總額,改由公務預算負擔,他預估,健保總額實質成長率可達6%至7%。他強調,總額成長可帶動醫療機構進一步改善財務韌性,讓醫療機構優先調升醫護薪資、優化職場環境,最終讓民眾享受到更高品質的醫療服務。
洪子仁說,去年全台病床降載率在10月達到高峰,部分大型醫院降載率高達15%,隨著各大醫院陸續提高薪資與津貼,改善醫護環境,政府也提高小夜班與大夜班津貼,吸引更多醫護人員投入輪班工作,醫護人力短缺的情況逐漸改善;以新光醫院為例,病床降載數已從去年的91床降至現在不到20床。
至於今年要實施醫院個別總額,洪認為,醫院個別總額的實施效果尚需觀察,但其成效同樣取決於健保總額是否足夠,若總額充足,醫院降載門診或夜診的情況將減少,即能避免「醫療人球」問題。
洪子仁表示,如果未來每年健保總額成長率能維持在5%以上,將有助於提升醫院的財務韌性,加速新藥與新科技納入健保的進程,同時降低民眾自費就醫負擔,全面提升民眾的醫療品質,更有望達成經常性醫藥衛生支出占GDP(國內生產毛額)超過8%的目標,超車韓國。