健保點值0.95元大挑戰! 林靜儀:盤點可用經費不到所需一半
〔記者林惠琴/台北報導〕立法院院會今(16日)決議,保障健保點值不入法,改以主決議方式處理,要求衛福部應進行健保改革具體措施,在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。衛福部次長林靜儀坦言「是很大的挑戰」,因為估算需要700多億元,目前盤點可調整使用的經費不到一半,但仍會朝這個方向持續努力。
林靜儀表示,很感謝各黨團最後願意用主決議方式處理此案,否則一旦入法,等於實質取消總額制度,許多調控、醫療服務方向都會受影響。
林靜儀坦言,明年6月底前健保平均點值要達0.95元,「對我們來說,是很大的挑戰」,上週先將衛福部各司署以健保支應的非治療業務,像是篩檢、預防保健或疾病控制等,都調整設計為公務預算處理,之後再向主計處爭取經費,但行政院未拍板前,無法確定多少額度可改公務預算挹注。
林靜儀指出,目前估算要達到0.95元的點值目標,需要新增700多億元,但盤點現以健保支應、可望改成公務預算挹注的項目經費,連一半都不到,支出面要再看看是否調整一些審查、給付方式,收入面則是有些學者提過,某些保費來源可再討論與規劃,卻仍需要花一些時間,現在手頭上尚無保費調整方案,會持續「量入為出」。
林靜儀說明,在健保總額協商過程,希望多匡一點大餅,但一部分涉及健保會,一部分涉及國發會,都要去談,還有公務預算要經立法院審議,審完才能確定健保可調控的財務範疇。
醫改會憂心保障點值恐造成醫界衝量,林靜儀指出,現在總額的蓋子還在,在這種情況下,衝量只會造成點值稀釋,也想對醫界說,衛福部努力找錢,但這些錢不是衛福部的錢,不論是稅收或增加保費,都是全台人民的錢,無法慷民眾之慨,強調在健保制度下,醫療提供者、使用者及財務控管三方都有責任,這是連動的,因此希望一起努力。