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健保總額成長率首度拉到「天花板」 薛瑞元曝主因

衛福部長薛瑞元。(資料照,記者塗建榮攝)

衛福部長薛瑞元。(資料照,記者塗建榮攝)

2023/12/01 21:51

〔記者邱芷柔/台北報導〕衛福部提出明年度健保總額成長率為最高上限4.7%,金額為8755.35億元,經行政院核定後,衛福部今(1日)正式拍板定案,這也是健保總額成長率首度拉到「天花板」。衛福部長薛瑞元晚間受訪時表示,達成長率上限與選舉無關,其中一大部分增加是為了提高護理人員待遇,主要是護理人力流失,必須儘速解決人力短缺的問題。

健保會今年9月進行明年健保總額協商,不過付費者代表與醫界代表未達共識,最後兩案倂陳送衛福部核定,昨經行政院核定,衛福部今正式公布明年總額成長率4.7%、金額8755.33億元。

健保各部門總額預算,牙醫總額520.37億元,新增16.03億元,成長率為2.436%。中醫總額322.88億元,新增15.27億元,成長率為4.221%。醫院總額6068.51億元,新增316.93億元,成長率為4.7%。西醫基層總額1651.78億元,新增70.89億元,成長率3.757%。其他預算191.81億元,新增34.02億元,其中「因應醫院護理人力需求,強化住院護理照護量能」項目增編40億元預算。

另外透析預算共459.95億元,其中醫院總額分配239.88億元,西醫基層分配220.08億元,總成長率為3%。

衛福部社保司司長劉玉娟說明,西醫基層及醫院總額部門成長率,分別較今年增加0.749%及1.037%,此次增加主要是為維護民眾用藥權益、加速新藥導入健保、提升兒童醫療照護量能、強化護理人員薪資等。

「新醫療科技(包括新藥、新特材、新增診療項目)」,新增46.63億元,其中醫院總額44.63億元、西醫基層2億元。醫院總額新增「暫時性支付(新藥、新特材)」24.299億元。

提升兒童醫療照護量能共新增4.605億元,包括醫院總額新增「提升醫院兒童急重症照護量能」3.38億元;西醫基層總額新增「強化未滿4歲兒童之基層專科醫師照護」1.225億元。

強化護理人力薪資待遇共新增46.593億元,除於其他預算新增醫院護理人力40億元預算,西醫基層總額持續投入「因應基層護理人力需求,提高1~30人次診察費」6.593億元。

其他新增項目共新增10.036億元。其中醫院總額共新增4項計畫,包括「社區好醫院-醫院家庭責任醫師整合方案」5億元、「區域聯防-主動脈剝離手術病患照護跨院合作」0.81億元、「區域聯防-腦中風經動脈內取栓術病患照護跨院合作」1.27億元、「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」2.25億元等;西醫基層總額新增1項計畫,為「因醫療品質提升,增加之醫療費用」0.706億元。

對於外界有聲音認為成長率達上限與選舉有關,薛瑞元回應,原本針對夜班護理費編列經費僅20億元,經進一步盤點後,增加預算到40億元,預算編列在這部分增加較多,這與選舉無關,主要是護理人力流失,必須儘速解決人力短缺的問題。

薛瑞元也說,預估2024年底健保基金仍有1215億元,相當於安全準備1.8個月,後年健保費率也傾向不調整,但仍要看實際收入狀況而定。

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