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進入肝臟粗糙纖維化 研究：仍有機會可逆轉
肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁。 （圖由粘曉菁提供）
〔即時新聞／綜合報導〕據統計，台灣去年約有12000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其實肝臟惡化成嚴重肝病前的早期脂肪肝或肝纖維化階段，還是有機會逆轉的。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，正常肝臟就跟皮膚一樣，表面是柔軟平滑的，如果腹部超音波影像看到肝臟表面粗粗的，代表有肝纖維化；一旦放任肝臟持續發炎變硬，表面如同苦瓜一樣一球球的，這時已進展到肝硬化階段，恐會增加日後罹患肝癌及肝病致死風險。
臨床上所謂的肝病三部曲，是指肝炎、肝硬化、肝癌。肝臟纖維化是肝硬化的前身，當人體皮膚受傷時，它會用結疤的方式修復傷口；同樣地，原本柔軟的肝臟，若長期發炎也會破壞肝細胞，並刺激肝臟內的纖維母細胞製造膠原蛋白而成為纖維，進一步填補肝細胞壞死後留下的空間，長時間沈積在肝臟內，因此形成所謂的纖維化組織。
粘曉菁醫師表示，民眾如果沒有消除導致肝臟持續發炎原因，造成纖維組織愈積愈多，就可能演變為不可逆的肝硬化。所幸國外研究已證實，只要尚未達到肝硬化程度，肝纖維化仍有機會逆轉。
不少人好奇肝臟出現肝纖維化，抽血檢測肝功能指數會正常嗎？粘醫師醫師表示，一般俗稱「肝功能指數（GOT、GPT）」，正確說法是「肝發炎指數」，檢驗報告亦稱AST、ALT，正常值多在40單位以下。不過即使GOT及GPT正常，也不代表肝臟沒問題，因為肝纖維化平時幾乎沒症狀，加上過去肝臟發炎受傷所遺留下來的痕跡仍在，所以民眾還是得定期做腹部超音波檢查追蹤。
粘醫師醫師指出，部分門診患者誤以為經常感覺疲累，可能是肝臟不好引起，進一步檢查發現，多數求診者疲勞都不是肝臟問題致病，而是來自壓力、自律神經失調、生理期、貧血等因素所致；如果是肝臟異常所造成的疲倦感，原因多跟急性肝炎或猛爆性肝炎有關，抽血檢測肝發炎指數可能高達上千，這時才會有明顯疲倦感。
粘曉菁醫師提醒，一旦肝纖維化進展到肝硬化程度，儘管肝臟有修復再生功能，但硬掉的肝臟即使切掉，新長出來的肝臟仍是硬的，主要跟肝臟內部的環境不佳有關，所以有脂肪肝或肝纖維化的人一定要讓肝臟在某種程度上趕快逆轉、恢復健康。
