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進入全民健保資料庫供學術研究 陽交大科法院長支持
憲法法庭26日召開全民健保資料庫釋憲案。（資料照）
〔記者吳政峰／台北報導〕台灣社會心理復健協會理事長滕西華等人認為，全民健保資料庫未經當事人同意即提供給學術研究，有違憲之虞，聲請釋憲，憲法法庭預定26日召開言詞辯論。陽明交通大學科技法律學院院長陳鋕雄15日對此撰文指出，妥善運用資料庫，有助於產生正確的治療方法。
陳鋕雄表示，在某些國家，只要照一張MRI影片，就可能花費數千元美金；在醫院住上一個禮拜，全家就可能面臨財務危機。正因為有全民健保制度的存在，由於全民的互助與社會連帶，這些生醫資料才能夠以低廉的費用產生。
陳鋕雄指出，醫療品質與治療正確性是全民健康保險法制的建置目標，透過學術研究以持續深化對疾病的了解，產生正確的治療方法，正是全民健保制度的目標之一。以這次的COVID-19疫情而言，許多國家之所以能在很短期間內進行老藥新用的開發，正是透過對過往病歷的分析，才找出對治疫情的解方。
允許民眾有退出健保資料庫的權力，所造成的公衛風險為何？陳鋕雄引用經濟學人期刊專文指出，民眾退出健保資料庫的行為，可能造成某些群體在疾病分析中出現取樣偏差，而這種偏差造成的診斷或治療風險甚至有致命的可能性。他認為，未來很可能造成某些較小群體在醫療場域受到誤診誤醫的傷害。
那麼，是否應該把民眾的資料達到完全去識別化，完全沒有回溯到個人的可能性，而不是只有高度加密，才釋出供學術研究？陳鋕雄分析，歐美各國對此看法剛好相反，因為生醫資料的研究價值，隨著去識別化的程度而遞減。
陳說明，歐美各國的作法，是設法降低再識別風險，達到「無從識別特定之當事人」程度。以嚴格著名的歐盟個資隱私法GDPR，明定假名化技術可用於學術研究之用。美國HIPPA下的行政規則Privacy Rules也有Limited Data Set規範，允許在去除許多識別因子後，未經病人許可而使用病歷資料進行學術研究、公共衛生、醫院運作等用途。
他強調，目前的健保資料庫利用方式，研究者必須在一間由衛福部控制的無窗戶房間中操作電腦，無法使用任何紙筆手機等記憶工具，最後也只能帶走運算結果而非原始資料。此種研究方法下，原始資料自始至終都沒有帶離衛福部，並不存在跨機構之間的資料分享。
