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進入獨家》國內2種單株抗體對Omicron無效 指揮中心放寬瑞德西韋使用
中央流行疫情指揮中心放寬瑞德西韋使用時機。（美聯社檔案照）
〔記者林惠琴／台北報導〕國內桃園機場武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）群聚感染持續擴大，每日境外移入也不斷增加，因應Omicron變異株威脅，變異位點可能影響單株抗體療效，目前實證顯示國內兩種單株抗體對Omicron無效，經專家討論，中央流行疫情指揮中心拍板放寬瑞德西韋（remdesivir）可用於治療未使用氧氣，但具有風險因子的相對輕症染疫者。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前表示，相較於Delta變異株，瑞德西韋似乎對Omicron更有效，因此專家正在研議，或許要調整使用瑞德西韋的時機。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，瑞德西韋原本臨床試驗證實用於重症、使用氧氣的患者有效，因此許可用於相關範圍，但隨著新的臨床試驗發現，相對輕症病人若有演變成重症的危險因子，使用也具有效果，因此經專家小組討論、參考實證資料，建議放寬使用。
指揮中心公布最新版本的「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引」，放寬瑞德西韋使用時機，新增未使用氧氣且於發病7天內12歲以上且體重40公斤以上的病患，具有任一風險因子，包括年齡65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、身體質量指數（BMI）25以上（或12至17歲兒童青少年BMI超過同齡第85百分位）、懷孕、其他影響免疫功能疾病或已知重症風險因子者。
羅一鈞先前也提到，以初步實驗室資料顯示，單株抗體對Omicron並不樂觀，國內使用的兩種單株抗體效果可能打折扣，會再討論是否儲備新的單株抗體。
此次治療指引雖然維持現行單株抗體（Casirivimab + imdevimab或Bamlanivimab + etesevimab）適用對象建議，但由於體外試驗顯示可能無法有效中和Omicron等變異株，因此新增「單株抗體對SARS-CoV-2變異株效果實證」附表，張上淳指出，希望提供臨床醫師用藥參考，避免碰到Omicron個案仍使用單株抗體。
根據新增的「單株抗體對SARS-CoV-2變異株效果實證」附表，Casirivimab + imdevimab目前對大部分變異株均有效，但對Omicron無效；Bamlanivimab + etesevimab則是對Beta、Gamma、Delta plus、Mu與Omicron無效。
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