誰需要做肺癌篩檢? 衛福部明年3月公布指引
〔記者吳亮儀/台北報導〕肺癌長年蟬聯國人十大癌症死因首位、也是十大好發癌症第二,僅次大腸癌,如何預防並有效篩檢,是癌症防治的重中之重;衛福部宣布,明年3月推「LDCT篩檢共同醫療決策指引」,列出適合篩檢高風險對象。
「LDCT」是指低劑量斷層掃描,目前被認為是可發現肺癌的有效檢查方式,但過去擔心假陽性率太高、輻射量較大,不見得適合所有人都做篩檢。
衛福部長陳時中表示,之前委外做的3年計畫已完成,發現只要設定適當適應症,可作為早期發現並提早治療的利器,目前正由國健署進行最後評估,預計明年3月公布,看有哪些高風險族群適合做LDCT篩檢。
肺癌發生數緩慢增加,常被外界批評這和近年空氣污染相關;陳時中指出,癌症是多重因素導致的疾病,組織經長期刺激後產生癌變,至少需要10年才會發展成癌症,目前肺癌發生率反映的是10年前種下的因。
他也指出,根據肺癌流行病學統計,標準化發生率近年開始漸趨平緩、而標準化死亡率則連續七年呈現下降趨勢,「要看政府對肺癌的努力,是要看死亡率」。
陳時中強調,政府在防治肺癌上的努力,加上醫療技術進步,2016年早期肺癌比例提高到25.7%,五年存活率也從四年前約20%提高到27.3%。
「早期發現,代表可早期接受治療」,陳時中說,5年存活率增加代表疾病已獲得控制,這些都是各界共同努力的結果。
我國肺癌病患數緩慢攀升,但令人憂心的是許多不抽菸卻仍罹病;台灣肺癌學會之前公布的研究發現,有肺癌家族史、常吸二手菸、肺部疾病史和煮食頻率高的族群中,以肺部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,肺腺癌檢出率約2.29%,等於每千人就有約23人患病。
研究結論提醒,有肺癌家族史、常在二手菸和三手菸環境中生活、有肺部病變史如肺結核或慢性肺阻塞患者,及長期煮食卻未使用抽油煙機的民眾,都要特別注意。
至於空氣污染是否也是導致肺腺癌的因素,目前國內還沒有確切且肯定的研究報告能證實。