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    醫病》暈倒竟變保胃戰!婦長「胃腸道間質瘤」 內視鏡切除

    醫師丁俊夫指李婦在胃與賁門處長了7公分大的胃腸道間質瘤。(記者蔡淑媛攝)

    醫師丁俊夫指李婦在胃與賁門處長了7公分大的胃腸道間質瘤。(記者蔡淑媛攝)

    2018/06/13 19:22

    〔記者蔡淑媛/台中報導〕56歲的李姓婦人頭暈多年,去年吃了止痛藥竟暈倒,後來還解血便,才發現胃與賁門處長了7公分大的胃腸道間質瘤,屬於惡性肉瘤,傳統治療必須開腹全胃切除,去年接受內視鏡剝離術完整切除腫瘤,成功保留全胃且沒有傷口,目前恢復良好也無復發。

    中國醫藥大學消化系內視鏡腫瘤手術科主任丁俊夫指出,胃腸道間質瘤發生原因不明,發生率為10萬分之15,每年新增200、300人,是腸道肌肉層間的卡氏間質細胞分化而來,這種胃部黏膜下腫瘤以內視鏡下可見平滑的黏膜被凸起的病灶頂起,一般無特別症狀,患者多在接受胃鏡檢查才意外診斷出來。

    丁俊夫指出,李婦的胃腸道間質瘤長得又快又大,已經長期慢性出血造成貧血,疑似吃止痛藥致胃酸過多,引起潰瘍又出血,才讓她就醫確診,這類腫瘤超過2公分,大多必須全胃或部分胃切除。

    為了保胃,丁俊夫為她進行內視鏡黏膜下剝離術,先以超音波定位,以內視鏡從口進到胃裡,完整切除腫瘤,不用開刀也保留全胃,當天開刀,不用等排氣,晚上就進食,體表也沒有傷口,李婦今天現身分享經驗說,聽到罹癌時非常害怕,沒想到手術能這麼輕鬆。

    丁俊夫說,傳統上消化道惡性腫瘤或是較大的腸胃黏膜腫瘤,必須外科開刀做全胃或部分胃切除,現在內視鏡黏膜下剝離術的技術成熟,可做為早期消化道癌症和腸胃黏膜腫瘤切除,近4年來在院內已經完成5百例,成功率達95!,與外科手術差不多,不過沒有健保給付。

    醫師丁俊夫指李婦在長了7公分大的胃腸道間質瘤。(記者蔡淑媛攝)

    醫師丁俊夫指李婦在長了7公分大的胃腸道間質瘤。(記者蔡淑媛攝)

    醫師丁俊夫指李婦7公分大的胃腸道間質瘤(圖右),以內視鏡手術切除乾淨(圖左)。(記者蔡淑媛攝)

    醫師丁俊夫指李婦7公分大的胃腸道間質瘤(圖右),以內視鏡手術切除乾淨(圖左)。(記者蔡淑媛攝)

    李婦7公分大的胃腸道間質瘤,占滿了胃的上半部。((記者蔡淑媛翻攝)

    李婦7公分大的胃腸道間質瘤,占滿了胃的上半部。((記者蔡淑媛翻攝)

    李婦7公分大的胃腸道間質瘤以內視鏡手術切除乾淨。(記者蔡淑媛翻攝)

    李婦7公分大的胃腸道間質瘤以內視鏡手術切除乾淨。(記者蔡淑媛翻攝)

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