跨院照會賺一千 急診醫師批廉價恐過勞
衛福部健保署今年3月起將祭出新招,未來大型醫院將急診患者下轉到中小型醫院,原大型醫院醫師只要跨院照會,即可獲得「訪視獎勵費」1000元,但卻遭到醫師質疑太廉價,且恐加重醫師負擔。(資料照,記者黃良傑攝)
〔記者林惠琴/台北報導〕國內急診壅塞情況嚴重,因此衛福部健保署今年3月起將祭出新招,未來大型醫院將急診患者下轉到中小型醫院,原大型醫院醫師只要跨院照會,即可獲得「訪視獎勵費」1000元,但卻遭到醫師質疑太廉價,且恐加重醫師負擔!
根據美國醫療機構評鑑聯合會(JCAHO)報告,超過 53%延誤治療的事件是發生在急診,其中,涉及急診壅塞因素占31%;但若急診重症患者無法在6小時內入住加護病房,結果不僅住院天數會拉長,死亡率更從8.4%上升至10.7%,另有研究也證實,在壅塞時段,相同疾病嚴重度的患者有較高的死亡,顯示急診醫療品質的低落,影響患者的安全,因此健保署決定推出獎勵新制,期待提高大型醫院下轉相對輕症個案的誘因。
不過,有醫師指出,患者要不要轉院涉及當事人意願,他們不要也無法勉強,且現在急診醫護人力已經吃緊,若新制還要求跨院照會,過勞情況勢必更嚴重,不是給一筆錢就可以解決,認為應該要有更妥善的配套措施。不過,健保署解釋,此項新制屬於獎勵性質,即使醫師不跨院照會也不會有所處分。
同時健保署也指出,提高6個月以下兒童的急診檢傷分類診察費,以最嚴重第一級為例,診察費將加成25%,從2643元提高為3304元;一般急診診察費從478元提高為521元,精神科急診診察費也從505元提高為550元。