先天輸尿管異常 女童手術接回正軌
沈姓女童手術成功出院,抱著布偶笑開懷。(記者張軒哲攝)
〔記者張軒哲/台中報導〕台中市清水區一名2歲6個月的沈姓女童,5個月大時因右側腎臟化膿住院,經醫師檢查後,發現女童罹患了罕見的「右側兩個腎臟併兩條輸尿管」,右側的兩顆腎臟,且各有1條輸尿管,上半部腎臟的輸尿管開口在陰道,下半部腎臟輸尿管開口在膀胱,經過二年多時間,女童年紀2歲6個月,器官發育也較成熟,手術順利。童綜合醫院今日替女童切蛋糕慶祝康復,女童抱著玩具禮物笑開懷。
女童是次女,因多了一個腎臟跟輸尿管,常出現漏尿情況,沈母說,每3個多小時就要換一次尿布,且有尿布疹,手術完後,情況已改善,全都鬆了一口氣。
童綜合泌尿科醫師殷約翰指出,「右側兩個腎臟併兩個輸尿管」的症狀非常少見,是一種先天發育異常;也就是單一邊出現兩個腎臟及兩條輸尿管,而這兩條輸尿管中的一條雖正常地進入膀胱,但另一條的出口位置卻異常地在陰道。女童確診時只有5個多月大,不適合進行手術,便先放置導管引流上半部腎臟尿液,使得上半部腎臟不再化膿。經過二年多時間,器官發育較成熟,才進行手術。
因為女童年紀小,為了美觀及安全,家屬自費使用達文西腹腔鏡來進行手術。手術方式是先在女童腹部開四個小孔,利用機器手臂進入腹腔後將上半部腎臟連接陰道的輸尿管裁剪到適當大小後,再接到下半部腎臟之輸尿管,使得上半部腎臟的尿液能正常地流到膀胱,而不是異常地流到陰道。如此不僅可以使得上半部腎臟功能得以保存,而不再出現水腫情形,且女童長大後也不會從陰道漏尿。
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殷約翰醫師指出女童右側有兩顆腎臟。(記者張軒哲攝)