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進入血汗醫院 結餘竟用於「軍備競賽」
醫改會副執行長朱顯光（圖）指出，健保署補助百億元、用於提升護理品質的經費，基層人員根本沒吃到。（資料照）
去年有87%大醫院賺錢 卻鮮少回饋醫護
〔記者林惠琴／台北報導〕去年有八成七大醫院賺錢，人事費用占率卻下降，台灣基層護理產業工會理事長鄧雅文指出，護理人員畸形班表、超時工作情況仍然存在，感慨醫院有結餘，卻不用來提高護理人員薪資。醫改會、台灣社區醫院協會痛批，醫院結餘用於「軍備競賽」，導致醫療資源城鄉差距越來越大。
「我們又不是待在工廠！」鄧雅文認為醫院宗旨是維護民眾健康，但不知為何變成以營利為目的，縮減人力，積極擴展醫美、健檢等自費項目賺錢。
她說，醫院的護理人力結構已呈現Ｍ型化，不是十年以上的老鳥，就是做不到三年的菜鳥，形成嚴重人力斷層，影響醫療品質，醫院應提高護理人員薪資，才能留住人。
醫改會副執行長朱顯光指出，醫療是高度人力密集的行業，醫院人事費用占率卻下降，顯示健保署補助百億元、用於提升護理品質的經費，等於是「丟到水裡」，基層人員根本沒吃到。
他認為《醫療法》應該比照《公司法》增訂要求醫院有賺錢就要為員工加薪的條款，並且在董事會設員工代表，以利發聲，也要訂罰則，不能只是無約束力的空包彈。
朱顯光強調，從醫院財報也可看出健保資源分配不均，主張健保署應該公布或了解小型醫院營運狀況，以此做為每年健保總額分配的參考依據，確保生存無虞，保障當地民眾就醫權。
台灣社區醫院協會理事長謝武吉表示，健保支付制度不公平，造成醫學中心、區域醫院早期衝服務量，再用從健保領取的錢，逐漸擴充醫美、健檢、達文西手術，以及質子、重粒子治癌等醫療設備，吸引民眾自費支出，藉以增加收入。反觀原本是居民「好厝邊」的地區醫院，因為政府未落實分級轉診制度，健保開辦以來，健保費用占率從卅三．八％降為十七．八％，在難以生存的情況下，已由五六八家降為三七九家，偏鄉就醫可及性更困難。
不過，台灣醫院協會常務理事朱益宏強調，一半以上醫院的健保收入應都是賠錢，才汲汲營營開發本業之外的服務項目，「畸形發展」。他認為健保應該合理支付，且主管機關應該加以管控民眾就醫，例如醫學中心以重症為主，輕症患者就下轉。歐美作法也是如此，而不是通通推給尊重民眾就醫意願就不管，如此只怕未來醫療環境更崩壞。
