無痛血尿警訊 當心多發性尿路上皮癌

〔記者翁聿煌／新北報導〕發現血尿時，要注意「不痛」可能比「會痛」更嚴重！五十三歲郭先生有卅多年菸癮，月前發現尿液後段出現鮮血，因無其他症狀，經家人催促就醫，才發現罹患多發性尿路上皮癌。

台北慈濟醫院泌尿科醫師林佳達說，「血尿」不是病，是泌尿系統傳出的警訊，多數患者因泌尿道感染或結石引發的疼痛性血尿前來就醫，但如果民眾上廁所出現血尿卻不會感覺疼痛，更不容忽視，一定要儘快就醫，平日多喝水、少憋尿，是泌尿道保健的基本之道。

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個案郭先生每天抽三包菸，發現尿液後段出現血尿，因不會痛也無其他異狀，直到太太催促後就醫，吃三天抗生素後再次出現血尿，檢查才發現罹患多發性尿路上皮癌，經手術摘除右邊腎臟及輸尿管，並刮除膀胱腫瘤後，目前持續追蹤中。

林佳達說，血尿可分為肉眼可見的巨觀性血尿及看不見的微觀性血尿，一般可透過健檢發現，尿液含有五個以上紅血球，就是血尿。中老年男性患者則可能因為攝護腺肥大出現血尿，或是吃到紅色食物如紅龍果，就會造成短期尿液鮮紅現象。

一般而言，血尿會朝「泌尿道感染發炎」、「尿路結石」或「尿路腫瘤」三方向診斷，若發生血尿卻未感疼痛，就要小心是否為尿路腫瘤出血引起。

他指出，尿路上皮癌的引發原因，與民眾抽菸或吸二手菸有很大影響；台灣西部沿海烏腳病盛行地也要注意，長期或過量服用含有馬兜鈴酸的中藥、從事化學染料、橡膠、皮革等業者，危險性較高。