秋冬交替 急性氣喘好發

〔記者林孟婷／台南報導〕秋冬交替時分，正是氣喘病患急性發作的季節，輕者需使用支氣管擴張劑來解除氣喘，重者三天兩頭往急診室跑、甚至住院治療。

衛生福利部台南醫院醫師劉建興將重度氣喘病患分類，找出誘發氣喘問題所在對症下藥，減輕病人氣喘嚴重程度。

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劉建興表示，根據臨床經驗，過敏物質、呼吸道感染、天氣變化、食物、藥品等大多會誘發氣喘，重度氣喘佔一般氣喘的五％至十％，有些病患是因為胃食道逆流所引起，則必須利用胃鏡診斷是否為胃食道逆流，並使用藥物治療。

劉建興說，如果氣喘有時是因為鼻涕倒流導致夜間發作，必須請耳鼻喉科診斷及治療過敏性鼻炎。

劉建興指出，有些重症氣喘病患，必須長期合併使用吸入式類固醇與長效支氣管擴張劑，仍然無法將氣喘控制良好，甚至需要長期使用口服類固醇。

經過檢查免疫球蛋白Ｅ、同時檢查過敏原，發現有多種過敏性物質誘發氣喘，劉建興表示，對於此類嚴重型氣喘病患，必須進行痰液分析、抽血及過敏原檢驗等。

劉建興說，此類病人也需檢驗肺功能，因為氣道內引發嚴重過敏反應的免疫球蛋白Ｅ過度升高，造成肥大細胞釋出介質引發嚴重氣喘。

劉建興說，目前此類重度氣喘藉由注射抗免疫球蛋白Ｅ的針劑，可以使嚴重氣喘得到控制，不必長期使用大量的口服類固醇。