基因檢測揪因 第三代標靶治療有成

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄市一名七十五歲李老先生罹患肺腺癌第三期Ｂ，接受第一、第二代標靶藥物持續兩年後，出現抗藥性，半年前腫瘤變大，化療無效，接受抽血肺癌基因檢測，確認致癌基因突變，經由「恩慈條款」接受第三代標靶藥物治療，腫瘤縮小了三分之一。

高醫大附設醫院癌症中心、檢驗醫學部分子細胞病理及遺傳室主任劉大智表示，肺癌位居國人主要癌症死亡率排行之首，國內肺癌病人中有逾六成是肺腺癌，因早期無明顯症狀，有七十五％病人發現時都已是晚期，多半不適合手術治療，只能以標靶及化學治療。

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可延長肺腺癌末期存活期

劉大智說，末期肺腺癌病人中約六成有表皮生長因子受體（EGFR）致癌基因突變，可先用標靶藥物治療，但平均一年就會產生抗藥性，使用第一、二代標靶藥無效，這些病人當中有六成是T790M突變，目前有第三代標靶藥物可以治療，可延長存活期。

高醫檢驗醫學部分子細胞病理及遺傳室在院長鍾飲文的大力支持下，研發新檢驗方法，發展液態生物檢體檢測，只要抽血十ＣＣ檢測即可知道有無T790M突變。

劉大智說，今年四到六月底共檢測六十例肺腺癌末期病人，有廿五例曾受檢有突變者，治療後病情惡化，檢測結果發現有十一例出現T790M突變，高醫為這些病友經由「恩慈條款」，申請第三代標靶藥物，通過五人，已有三人開始治療。