制酸處方胃藥 腸胃感染風險多4倍／抗生素、止痛藥同樣也有高風險

〔記者吳亮儀／台北報導〕服用胃藥要注意！根據國家衛生研究院調查，因胃食道逆流和胃潰瘍人口增多，含氫離子幫浦制酸劑（ＰＰＩ）的胃藥是普遍使用的治療用藥，但統計發現，使用這種制酸劑的患者，腸胃道感染風險是一般人的五倍。

研究團隊根據健保資料庫從二○○○年到二○一○年間資料、共七萬多人做研究，發現一年內使用口服氫離子幫浦制酸劑會讓感染風險增加，正在使用者風險是五．三九倍；另一種制酸劑組織胺阻斷劑（H2-receptor antagonists）風險也增加一．八四倍。

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國衛院感染症研究所醫師郭書辰指出，人體很多防衛機制可抵抗細菌、防止腸胃道感染，像胃酸可以殺死外來細菌，因此若胃酸分泌減少、免疫力下降，就容易造成腸胃道感染。

常見的腸胃道感染如沙門氏桿菌感染，症狀是噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等腸胃炎症狀，身體虛弱的人如老人等，遭感染後可能出現嚴重的併發症，甚至死亡。

不過，含這些成分的制酸劑都屬處方用藥，需要醫師開處方箋才能使用，一般的胃藥成藥並沒有含這些成分。郭書辰說，這些處方藥成分效力較強，一般胃藥就比較溫和，但它們的作用機制很類似，會不會造成同樣影響，郭書辰說，因沒有相關資料，無從分析。

郭書辰建議，若有胃酸過多需要吃含這類制酸劑的胃藥時，就該注意飲食衛生，因為腸胃道感染大多來自未煮熟的食物，如雞蛋、肉、生菜、不乾淨的水等，因此食物的熟度和清潔特別重要，以免因胃酸減少導致腸胃道感染。

另外，這項研究中也發現，不僅胃病用藥，許多國人常用的抗生素造成腸胃道感染的風險也高，像含類固醇的有三．一八倍、非類固醇止痛藥如阿斯匹靈等也有二．三七倍的風險。

國衛院感染症與疫苗研究所副所長齊嘉鈺表示，這些結果是從大量資料分析得來，但相關因果關係很難釐清，僅能說從海量資料中有這樣的關聯性。