快篩陽視同確診怎理賠？ 將由產險公會速訂指引

〔記者王孟倫、李靚慧／綜合報導〕防疫政策改變，五月十二日起三類別族群快篩陽將視同確診，是否將造成產險公司理賠大增？金管會昨日指出，日前已宣示防疫險之理賠標準認定，不再擴大解釋；金管會要求產險公會「儘快」訂出相關理賠指引。

疫情指揮中心昨日宣布修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，居隔、自主防疫、居檢對象使用家用快篩檢測陽性，且經醫事人員確認，即為確診。

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金管會昨天做出兩點聲明，第一、過去有關「確診者之居家照護」，雖然保戶沒住醫院而是居家，但產險公會與保險業者均已同意比照適用，未來必須依照保險契約規定，不再放寬擴大理賠標準。第二、因為防疫政策調整而影響防疫險的理賠條件，交由產險公會通盤研議，公會應儘速完成相關指引訂定，方便業者理賠。

產險公會昨日召開理事會，各家產險公司總經理齊聚討論一個下午，仍無法做出結論，最後發表「暫持保留立場」聲明，將針對相關細節進一步釐清。

產險業者提出多項質疑，首先，所有防疫險保單理賠條件，定義很清楚就是「醫師診斷」，指揮中心說的「醫事人員」診斷，所指為何？若非「醫師」、而是「其他醫事人員」，防疫險就不該理賠。其次，就算是交給醫師診斷，試問醫師怎麼判斷？防疫險相關認定必須進一步研議，否則肯定一團亂。若要申請防疫險理賠，最佳方式還是到醫院做PCR，提交相關診斷證明，可以減少不必要認定爭議。