大千醫院成功救治主動脈剝離患者 苗縣首例

〔記者彭健禮／苗栗報導〕主動脈剝離致死率高，過去苗栗縣此急症病患，都須轉外縣市救治，苗栗市大千綜合醫院四月獲行政院衛福部審核通過，取得「主動脈支架置放手術」資格，於六月初成功挽救六十二歲張姓男病患，寫下縣內首例。

張男術後狀況穩定於昨天出院，院方準備蛋糕為張男慶祝，苗栗縣長徐耀昌、立委徐志榮、台灣血管外科學會理事長暨成大附醫心臟血管外科甘宗旦教授、台中榮民總醫院心臟血管中心暨心臟血管外科主任魏皓智等，也出席恭賀。

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大千心臟血管外科主任楊智鈞表示，張男因突發性嚴重胸背疼痛到急診就醫，且是三天來第二次疼痛發作，經電腦斷層檢查發現為「乙型主動脈剝離」，從胸主動脈一路撕裂至腹主動脈，連供應肝臟、小腸、腎臟的血管都受影響，情況相當危急。

因張男血壓難以控制且疼痛反覆發作，楊智鈞緊急安排「胸主動脈支架手術」，成功遮蔽主動脈剝離的破口，術後狀況明顯改善。但張男曾有大腸癌病史且肚子上還有腸造口，增加不少術後的照護難度，但經團隊的努力，昨天順利出院。

楊智鈞指出，嚴重的主動脈剝離若不及時手術，兩週內的死亡率高達七十五％。甲型主動脈剝離須採傳統開胸手術；但像破裂、嚴重疼痛、高血壓難以控制、器官缺血等乙型主動脈剝離，則可用「微創主動脈支架手術」，手術成功率超過九成，也大幅降低傳統手術的風險。