武漢肺炎》院內感染 指揮中心︰社區傳播警訊

專科醫師：疫情有擴散風險 社區隱形感染源可能更多

〔記者吳亮儀、簡惠茹／綜合報導〕中央流行疫情指揮中心昨天一口氣公布五例新的確診病例，其中四例是醫院內感染、也是我國首例院內感染；指揮中心坦承，目前已有「社區傳播」警訊，代表疫情更嚴重。多名感染科醫師表示，現在還是處於有限度的社區傳播階段，但是院內感染已是警訊，疫情有擴散風險、社區內的隱形感染源可能比想像的還多。

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本土共21例 已超過18境外移入病例

目前國內累計卅九名確診病例，本土感染病例已達廿一例、境外移入病例共十八例，本土病例已經超過境外移入病例。指揮中心監測應變官莊人祥說，這已經有社區傳播的警訊。

疫情嚴峻 莊人祥︰社區傳播已符2徵兆

「社區傳播」是繼「社區感染」更進一步的疫情階段，代表疫情發展更嚴峻。根據副總統陳建仁提出的「社區感染」（local transmission）和「社區傳播」（community spread）定義，社區傳播時有四個徵兆，包括確定病例無法找到感染源、本土感染個案「遠超過」境外移入感染個案、出現持續性的傳播鏈，以及有廣泛發生的群聚事件。莊人祥說，目前已有兩徵兆達到，屬於有社區傳播的警訊。

台大醫師、感染症醫學會理事長黃立民認為，疫情已有蔓延擴散的風險，從院內感染後，如果沒有被發現，還有可能一路再傳出去，又傳回社區。

台大醫師、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也表示，院內感染代表疫情已經蔓延開來，雖然還沒有像南韓和日本那樣大規模爆發，但是一個重要的訊息。

黃立民表示，案三十四一開始沒有相關呼吸道症狀，而是因為其他慢性病就醫，接觸的護理人員可能因此警覺心較低，但是從這次院內感染可知，慢性病患者就算沒有發燒或呼吸道症狀，如果痊癒時間拖得太久，或有全身倦怠，就要進一步仔細詢問接觸史。

案34慢性病就醫 護理警覺心可能降低

李秉穎指出，院內感染會發生，代表社區內可能還有更多隱性傳染源沒有被發現，社區感染案例可能比想像的還多，社區感染如果越嚴重，要杜絕院內感染的可能性就會越低，病人在不知道自己被感染的情況下進入醫院，醫院環境就可能被污染。

李秉穎說，醫院第一線原本就是感染風險高的地方，如果有太多院內感染發生，醫護人員被隔離或被感染的話，將來人力就會不足，圍堵的工作還要再加強，病患的接觸史已經不是唯一考量。