夏日喝啤酒消暑 小心痛風發作 醫:急性發作前啤酒最常見
好心肝門診中心家庭醫學科專任主治醫師、健康管理中心主治醫師吳孟哲表示,痛風發作半數可能無誘發因子,有誘發因子的個案中,啤酒是最常見的誘發因子,約占當中六成以上。(圖為好心肝提供)
〔即時新聞/綜合報導〕炎炎夏日,不少人喜歡來杯清涼啤酒消消暑氣,但小心爽感啤酒下肚,痛風也跟著報到。好心肝門診中心家庭醫學科專任主治醫師、健康管理中心主治醫師吳孟哲表示,痛風發作半數可能無誘發因子,有誘發因子的個案中,啤酒是最常見的誘發因子,約占當中六成以上。除了啤酒,包括烈酒、肉類、海鮮、內臟類、高湯類、甜食等,這六大類食物都容易誘發痛風發作,提醒民眾享受美食之際,一定要特別當心痛風的六大地雷食物,以免「病從口入」徒傷悲。
吳孟哲醫師指出,痛風的發作與血液尿酸濃度太高有關,尿酸則是普林的最終代謝產物。基本上,普林為生物DNA、RNA的基本組成物質,人類普林的來源有三分之一是來自飲食,三分之二來自於身體內細胞核的核酸代謝產生。普林先在肝臟代謝形成尿酸,多數尿酸由腎臟隨尿液排出,少數由腸內細菌分解隨糞便排出,無論體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,即形成尿酸過高。隨著血液中尿酸濃度增高,發生痛風的風險就會急遽的上升。
痛風發作的最主要症狀就是關節發炎,好發位置為「下肢遠端關節」,常見首次發作部位是「腳大拇趾第一趾關節處」,但也有可能發生在「足背」、「踝關節」、「膝關節」等,少數人見於「手部」。吳孟哲醫師說,「痛風經常在『半夜』或『清晨』時突然出現劇烈疼痛。」痛風發作大多於24小時內會達到疼痛程度巔峰,但部分病患自述發作前會有預兆,像是尖銳的刺痛感。痛風未使用藥物治療時,疼痛症狀可能會持續約1〜2週,隨後會慢慢地自行緩解。
研究發現,約半數痛風患者在急性痛風發作前,並沒有誘發疾病的因素存在,另外半數的急性痛風發作前有誘因存在,如啤酒、肉類、海鮮、內臟類食物等,這些都是常見的高普林食物,其中又以啤酒是最常見的元凶。為何啤酒容易誘發痛風發作?吳孟哲醫師解釋,因為啤酒成分中含有高濃度的鳥糞嘌呤,致使過多的普林生成。若急遽的大量攝取酒精,血液暫時出現乳酸化現象,容易降低尿酸排泄。前者普林來源過多、後者尿酸排泄受阻,都有高機率誘發痛風發作。
值得注意的是,含果糖飲料(如高果糖糖漿製品、碳酸飲料、柳橙汁等)也會誘發痛風發作。研究發現,果糖代謝後會形成乳酸,影響尿酸排泄,也容易增加尿酸的堆積。至於高湯類也是痛風族群的一大禁忌,因為普林為水溶性,若與食物一起燉煮,湯內普林濃度會增高,也容易導致攝入過多普林。
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