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進入巨星李玟憂鬱症離世 醫：藥物＋會談治療＋親友陪伴很重要
臺大醫學院名譽教授、好心肝門診中心身心科特聘主治醫師、精神健康基金會董事長胡海國醫師。（圖為好心肝提供）
〔即時新聞／綜合報導〕國際巨星歌手李玟CoCo日前離世，消息一出震撼各界，家人證實李玟多年來飽受抑鬱症所苦。臺大醫學院名譽教授、好心肝門診中心身心科特聘主治醫師、精神健康基金會董事長胡海國醫師表示，憂鬱症不同於單純的心情不好，患者會出現情緒上不快樂、經常負面思考、對自己越來越沒有信心、覺得挫折、自我價值感低落、對家人朋友懷有愧疚感、容易發脾氣，吃飯沒胃口、體力大不如前、做事提不起勁，甚至經常陷入莫名的悲哀與寂寞感，覺得生活沒什麼樂趣，嚴重影響生活品質。
由於憂鬱症狀潛藏著風險，嚴重時還會讓人出現輕生意念。因此臨床上針對憂鬱症問題，胡海國醫師表示，「藥物治療」合併「會談治療」是行之有年的治療方法，除了心理因素，環境因素、體內血清素（serotonin）、去甲基腎上腺素（norepinephrine）等神經傳導物質功能下降，也是造成憂鬱症原因之一，通常抗憂鬱藥物能幫助患者改善這類狀況。
不止藥物，臨床上還會搭配「會談性治療」，患者藉由談論生活中的壓力事件或人際關係的失落感，透過專業人士的聆聽同理，以協助患者改變想法、進行正念練習，希望幫助患者能以不同的態度與行為應對、處理生活中的壓力事件。
另外，「rTMS治療（重複經顱磁刺激）」，也是治療憂鬱症的方法之一。有研究指出，透過反覆刺激患者的功能衰弱腦區，漸漸活化腦區，可提升大腦左前額葉皮質的活動功能、改善情緒。除此之外，患者若能多運動、多與外界互動，跟生活情境多產生連結，使生活與思考多元化、培養哲學素養，凡事轉個方向看人生，遇到無法化解、負荷過重的困擾，就請他人協助不要硬撐，培養更寬廣的能量來應付周遭事件，這些對憂鬱症的治療與預防復發都有一定助益。
一旦患者長時間憂鬱症纏身，大腦思緒一直陷在原地、轉不過來，進而出現負性思考症狀，這時家人親友在旁的支持鼓勵非常重要，這樣可以減輕患者的痛苦。胡海國醫師強調，少點建議，多些傾聽，除了陪伴，也可帶著患者一起行動，像是去公園散步，或做點簡單活動，包括一起泡杯茶或煮杯咖啡，到某個特色小店買點東西來吃，打電話叫外賣等，試著讓患者體會到生活中不是只有痛苦的事情，還有很多其他面向的事情值得關注，進一步幫對方建立心境上的連結，例如散步的連結、吃美食的連結、喝咖啡喝茶的連結，讓患者學習、體會、創造多元性心境連結的可能，就不會一直著眼於原來的痛苦點上。
「憂鬱症病情有輕有重，要幫助嚴重憂鬱症患者走出來，重要的是要及時接受治療。」胡海國醫師說，要嘗試說服患者就醫，跟他們說「我們一起去看醫師」。如果太過嚴重時，會有強烈的輕生念頭與企圖，照顧者也要考慮說服患者接受住院治療，另外若藥物治療的反應不佳者，也須考慮用電療，以改善憂鬱症狀。
如何與憂鬱症共存？胡海國醫師表示，除了接受現狀、順從醫囑服藥治療，並接受精神科醫師的會談治療，讓生活一步一步常態化；患者更應積極地逐步化解自身的負面情緒，追求憂鬱後調整生活態度後的「新生命」，學習經營自我與生命的豐富性，與生活環境多多互動，增加生活經驗的廣度，一點一滴「築我（建築自我豐富度）」，增加腦細胞的連結，也就是增加人生的經驗與體驗，使自我更多元、更豐富，這樣就能在日後人生中隨時隨地轉換角度看人生，比較不會執著及鑽牛角尖，生活也能更自在快活。
