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進入夏季大啖水果冰 小心血糖飆升糖危機
好心肝門診中心內分泌及新陳代謝科主治醫師曾宇婷。（圖為好心肝提供）
〔即時新聞／綜合報導〕炎炎夏日，不少人喜歡吃冰消暑或品嚐美味香甜的西瓜、荔枝、芒果等當季水果，甜蜜好滋味下肚，小心一不注意就血糖飆升。好心肝門診中心內分泌及新陳代謝科主治醫師曾宇婷表示，消暑聖品剉冰配料或荔枝、芒果、西瓜、鳳梨等水果以及糯米類食物，這些都屬於「高升糖食物（高GI）」，較容易造成血糖劇烈波動。她提醒糖尿病友在大啖美食之際，也要記得監測血糖，才能避免血糖驟升引發糖危機。
曾宇婷醫師解釋，GI值（Glycemic Index）亦即「升糖指數」，它是指食物進入人體2小時內，血糖升高的相對速度，通常用來衡量醣類食物對血糖上升的幅度影響。基本上，糖尿病患應避免食用高GI食物，例如剉冰配料中的紅豆、綠豆、粉圓、芋圓、地瓜圓等；另外，粽子、八寶粥、米糕等糯米類食物，或是高甜度水果如鳳梨、荔枝、芒果、榴槤等，過量食用容易讓血糖快速飆升，長期下來恐不利健康。
血糖監測是評估糖尿病是否控制良好的指標，「糖化血色素（HbA1c）」是反應3個月之中的血糖平均值，測定血中葡萄糖與血紅蛋白結合的比例，是目前全球通用的主要指標。由於糖化血色素與糖尿病併發症發生機率息息相關，因此糖化血色素標準建議控制在7%以下；尤其針對年輕、健康狀況良好、初診斷的糖尿病患，建議更應積極控制糖化血色素在6.5%以下，未來發生糖尿病併發症的機會較低。
「糖尿病人每日監測血糖有其必要。」曾宇婷醫師說，近年強調「個人化的血糖控制目標」，以避免因嚴格血糖控制造成的低血糖，例如年老或預期壽命不長、身體虛弱或患有重大疾病、已出現糖尿病併發症、頻繁出現低血糖者，應視情況將糖化血色素目標放寬至7.5%～8.5%。
值得注意的是，有些情況下糖化血色素無法確實地反應血糖平均值，如近期有輸血、溶血、嚴重貧血、懷孕、洗腎患者，這些人建議檢測「糖化白蛋白」，可反映近2～4周的平均血糖值，但是肝硬化或是腎病症候群患者因血中白蛋白過低，也不能確實反映平均血糖。
不論糖化血色素或糖化白蛋白均無法呈現血糖波動趨勢，也無法得知餐後高血糖以及低血糖的發生頻率，但這些資訊對於糖尿病用藥調整（特別是注射胰島素的患者）、評估飲食運動對血糖的影響是非常重要的，因此糖尿病人有必要自我監測血糖，即透過每日多次指尖血測血糖，有效降低糖化血色素。
針對血糖控制不佳、需要接受胰島素多次注射治療或需頻繁測血糖調劑量，以及血糖高低起伏極大、頻繁發生低血糖的糖尿病患，曾宇婷醫師建議，不妨可使用連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring, CGM）儀器，它是一種裝置在身上的感應器，能夠持續偵測皮下組織液葡萄糖濃度來反應血糖值，以提供更多資訊來輔助糖尿病患及醫療團隊，達到控制血糖的理想目標。
