母交代不插管家屬被稱殘忍 醫：應尊重家屬決定

〔即時新聞／綜合報導〕ICU重症醫師陳志金在社群平台分享，有一名女性晚輩依老母親交代，選擇不幫親母插管治療卻被醫師指責「怎麼可以那麼殘忍放棄？」，直至年邁老母最終「躺在女兒懷中逝世」，這位女性晚輩在那刻才認為「自己做的決定是對的」；陳志金直言「一名專業的ICU醫師，不會把自己單方面認為是『對』的治療，就一定要病人、家屬接受」。

陳志金昨在臉書粉專「Icu醫生陳志金」分享一段故事 ，陳志金太太的一位女性長輩朋友透露，她的母親因肺炎住進加護病房，這位女性長輩朋友與弟弟依照母親的交代，選擇不插管治療，但某一位ICU（加護病房）主治醫師在查房的時候，卻對姐弟說「你們怎麼可以那麼殘忍？就這樣放棄？」兩人事後再度詢問母親意願後，繼續維持原本不插管的決定。

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這位女性長輩朋友提及，「最終老母親是在我的懷裡往生的」，她在那刻才豁然開朗地認為「我做的決定是對的，媽媽希望我幫她做的決定，媽媽不願意躺在床上受苦且沒有尊嚴地活著」；但那位ICU主治醫師的「那句話」一直深深的刻在我的心上，每次想起總讓她感到「心裡很痛」。

陳志金指出，肺炎當然是一個有機會治好的疾病，但也可能在插管後，拔不了管，依賴呼吸器的情況，面對這種抉擇，的確是很困難，這是要依病人的身體狀況，好好的和病人以及家屬討論，「即使醫師自己覺得應該要插管，也要充分的向病人和家屬分析利弊，再尊重病人和家屬的決定」；如家屬無法做出決定，也可以考慮「限時治療嘗試」（time-limited trial），先行治療，再設一個大家可以接受的底線。

陳志金認為，一名專業的ICU醫師，不會把自己單方面認為是「對」的治療，就一定要病人、家屬接受，更不會說出「家屬為什麼要放棄病人」這些會造成家屬一輩子內疚自責的話；陳強調「醫師要時時刻刻提醒自己，一句話可以撫慰病人、家屬的心靈；一句話也會造成病人、家屬一輩子走不出悲痛、內疚自責」。

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