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普悠瑪事故》還原翻車前8秒現場 運安會:司機員手忙腳亂

2020/10/19 12:52

針對普悠瑪事故調查,運安會19日舉行記者會,並由主任調查官林沛達說明。(記者方賓照攝)

〔記者蕭玗欣/台北報導〕普悠瑪事故屆滿2週年,國家運輸安全調查委員會指出,翻車前8秒,司機員仍忙於排除列車故障,且還要邊看儀表板訊息,十分手忙腳亂,更別說留意列車已經超過速限範圍,主要是台鐵未將原廠運轉手冊對於故障排除的SOP提供給檢查員及司機員遵循。

普悠瑪事故主任調查官林沛達表示,運安會調查時回去看通聯記錄,做完整比對,確定最後版本就開始進行調查,看到通聯紀錄文字時其實沒有什麼感覺,必須詳細知道當時情境,調出錄音檔時就會發現,翻車前8秒,司機員都在做空壓機故障排除,且唸出空壓機強制停止數字時,口氣帶有遲疑、停滯,顯示司機員正在看面板上的故障訊息,手忙腳亂,同時列車經過速限標誌,司機員根本無法留意超速問題。

林沛達表示,高鐵、捷運等運具都有運轉手冊,當列車發生故障時的SOP就是要立即停下列車進行故障排除,這些其實日本原廠手冊都有記載,但台鐵並未將此SOP讓檢查員及司機員知道,因此事故主因無法完全歸咎於司機員,更多問題是在台鐵本身制度上。

台鐵產業工會表示,普悠瑪事故過去2年多,台鐵跟鐵道局也有陸續說明改善情況,產工發現很多過去以為在上層在進行改善,但都未落實到第一線工作,希望此次最終報告出爐後,外界不要只將焦點放在司機員超速,而是關注後面改善建議,看到台鐵結構性的問題,畢竟台鐵沒有人推就不會繼續往前進。

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