肝動脈灌注治療 癌末患者腫瘤縮小
2016/07/28 14:18
肝癌超過10公分且侵犯大血管(記者王捷翻攝)
〔記者王捷/台南報導〕肝癌發生時因為沒有警訊,往往發現時都已是末期,末期肝癌常常因為腫瘤侵犯血管,無法手術或栓塞治療,67歲的陳先生就是實例,但他家人沒有放棄,向台南安南醫院詢問意見,醫師建議肝動脈化學灌注治療,就是將導管透過血管深入肝臟,直接對腫瘤給藥,3個月後效果令人驚訝。
陳男是慢性B型肝炎患者,身體狀況一向良好,但未定期檢查肝臟,今年因體力食慾變差、體重下降,身體檢查時意外發現肝腫瘤,胎兒蛋白指數明顯升高,電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分,佔據了左右肝葉,同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈,且併發腹水,於其他2家大型醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌,無法以手術或是栓塞的方式治療,只剩下半年的壽命。
陳男和家人雖難過,但未絕望,決定到安南醫院肝膽腸胃科就診,尋求第二意見,由消化內科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後,因腫瘤過大且侵犯大血管,的確無法接受手術或是栓塞治療,建議肝動脈化學灌注治療。
陳男雖然覺得奇怪,但決定放手一搏,接受肝動脈化學灌注治療,李明峰醫師在血管攝影室從左肩放置暫時性導管,經由主動脈深入直達肝動脈,陳先生於治療期間仍可下床活動,連續施打五天之後,再施打栓塞藥物碘油加強治療效果。
經過2次化療,3個月後的電腦斷層追蹤發現腫瘤明顯縮小超過50%,剩下6公分左右,且剩餘的腫瘤內有明顯的壞死,臨床上腹水消失,令陳男抗癌的心情大為振奮,生存意志大增,院方希望陳男可再接受完整療程,也就是6次灌注化療洗禮後,肝癌或可重獲新生。
經過治療後,腫瘤明顯縮小一半以上且中央有壞死(記者王捷翻攝)
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