早產可能與體質有關 下腹悶痛竟是胎盤早剝

〔記者蔡淑媛／台中報導〕34歲許姓婦人2年前因為不明原因羊水過少，懷孕7個多月早產，這次懷孕29週時，持續下腹悶痛，但未出血也沒很痛，今年4月底悶痛1週且程度變劇烈才掛急診，就醫發現胎兒心跳音減一半，胎盤也增厚一倍，竟是胎盤早期剝離已內出血，慢慢出血全堆在胎盤，緊急開刀剖腹產下30週大、1600公克的女嬰，母女均安，女嬰早產目前無併發症，如果再晚點發現可能胎死腹中。

中山附醫婦產科醫師許峻睿提醒，早產可能是體質因素，綜合近期醫學期刊指出，前一胎有早產，不論是子宮早產性收縮、早期破水、胎盤早剝，或妊娠性糖尿病、高血壓、毒血症等原因，都會增加下一胎早產機會，以他臨床經驗會提高4至5成風險。

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許峻睿說，胎盤是供給胎兒養份和血液，一旦胎盤早期剝離會造成出血，並且胎兒窘迫、缺氧，未立即處理會胎死腹中，許婦是內出血型，胎盤可能慢慢剝離，持續積血在胎盤、未流出，較難發現診斷，

早產（20週至37週期間出生）是新生兒死亡主因，提醒孕婦出現規則且密集的下腹疼痛（約10分鐘1次）、異常增多的陰道水狀分泌物或陰道出血，可能是早產跡象，須儘快就醫。