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進入《想像台灣》廖福源：社會安全網 問題全推給精神疾病患者
伊甸社會福利基金會活泉之家於二○○四年成立，旨在幫助精神疾病患者踏入社會；活泉之家也鼓勵精神疾病患者以繪畫方式表達情緒。（記者何世昌攝）
前言
台灣，似乎正進入一個烽火年代，人民自主意識抬頭，道德、正義、權力面臨崩解，面對「崩世代」的來臨，面對社會、城市、國家的改變，我們需要不一樣的思維，對這個國家，做更多的想像。《想像台灣》系列將邀請各領域人才，從一個國家到城市治理的非典型觀點，說出自己對這個國家與政府領導人的想像。
記者何世昌／專訪
「我們的社會安全網還是有很多破洞！」總統蔡英文在就職演說特別指出，應從治安、教育、心理健康、社會工作等面向補破洞。對此，伊甸社會福利基金會活泉之家主任廖福源說，政府表面上將社會事件歸因於「社會安全網」不夠綿密，但實則暗示是「精神異常者」隱隱攪動社會安定；此舉無助改善污名，還讓精神異常者遭千夫所指，並加劇「社會排除」，衍生的問題只會更嚴重。
貼標省事 加劇「社會排除」
秋決未至，今年五月的氣氛卻異常肅殺。北捷連續殺人犯鄭捷遭槍決，北投文化國小隨機割喉案凶嫌龔重安、內湖女童命案凶嫌王景玉被求處極刑；因凶嫌均似精神混亂，地方、中央政府難得上下齊心，未審先判是精神異常者犯案，還強調「社會安全網」應亡羊補牢。廖福源則批評，政府作法便宜行事，社會也不負責任，將所有問題「統統打包」給精神疾病患者，再轉嫁給家庭獨自承擔罪果。
廖福源說，一般人面對平時和善的親友、同事突然爆氣，訝異之餘，多會探詢原委。但現行「社會安全網」面對疑似精神異常者造成滋擾時，既不管當事人是否「有病」、也不問原因，由內而外、由上至下（家庭、社區、政府），只想避免麻煩、省時，就強貼標籤，下一步再動用警消資源將人強押送醫，醫療院所也沒有積極篩檢。
除了治療 別忘「外部成因」
他說，任憑大眾將精神疾病與暴力、犯罪畫上等號的「社會安全網」，雖然藉「排除異己」達到表面安定，但無助改善實際問題；若要真正拔除一切病根，除了從腦神經科學、藥物治療著手，還要解決外部成因。
「精神病的病因是由生理、心理、社會交錯產生，這是一個光譜，治療方法也要有對應的光譜！」廖福源提出兩項解方：「穩定就醫」取代「強制送醫」、打造「喘息中心」。
穩定就醫 取代強制送醫
廖福源說，內湖殺童案發後，各界討論修訂《精神衛生法》第卅二條，鬆綁強制送醫的條件。但強制送醫的過程粗暴，導致患者就醫經驗不佳、拒絕複診，此舉恐導致患者因錯失診治時間而病情加劇。他建議，政府可整合社區及醫療資源，參考國外經驗，打造「梭提利亞之家（Soteria House）」。
美國已故精神醫師羅蘭莫雪（Loren Mosher）於一九七○年代開辦「梭提利亞之家」，在社區內提供長期、穩定且溫和的「早期干預」、「危機處理」等服務。莫雪的報告顯示，經過兩年服務，比起醫療院所的病患，梭提利亞的患者已可獨立生活，而且工作表現更佳。
喘息中心 兼助病人常人
長期則可比照「紐約降落傘危機暫息中心」，打造「喘息中心」，解決生理之外的外部成因。
廖福源說，當事件、情緒變緊繃，一般正規的途徑就是精神急診或住院，暫時失去社會生活，遠離校園、工作。「紐約降落傘危機暫息中心」則強調「社會接觸」，以免患者重返社會後，因無力負荷外在壓力而再次崩解；它有兩項特點，支持人員也是病友或曾經歷相同的負面情緒，透過「同儕」的親身示範、經驗分享，幫助「後進」挺進；另外，它的服務具有連貫性，當需求者回到社區後，仍可繼續使用相關資源。
廖福源強調，喘息空間旨在解決外部根源，不僅協助精神患者，也服務常人；當常人面對分手、失婚、家庭離異、生死離別，想要「喘息」時，可來此放空、什麼事都不做。活泉之家現已成立小組研議此案，未來將打造「喘息空間」，提供相關服務。
廖福源【小檔案】
出生：一九八一年十月六日，宜蘭南澳人
學歷：私立實踐大學畢業
經歷：二○○七年起在伊甸社會福利基金會活泉之家服務，現為活泉之家主任
伊甸社會福利基金會活泉之家為了讓社會大眾更了解精神疾病患者，引進丹麥概念，推出「真人圖書館」，藉由「借閱真人」，閱讀別人的生命經驗，消弭誤會與偏見。（記者何世昌攝）
