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進入吃藥墮胎 雙胞胚胎留一個
〔記者洪素卿／台北報導〕不少人以為流產只要吞顆俗稱RU486的口服墮胎藥（Mifepristone）就萬事ＯＫ！事實上，使用該藥來終止懷孕，除了週數過大者成功率較低外，日前一名懷了雙胞胎的婦女，在服用RU486後，就醫複檢時發現，竟然還留下一個胚胎在子宮內繼續長大。
林口長庚醫院婦產部主治醫師王子豪指出，這名三十一歲的孕婦擁有特殊的「雙角子宮」，先前已經生過兩胎，這次懷孕主動希望用RU486來終止妊娠。
經陰道超音波檢查發現，患者雖然懷孕週數僅有六週，合於用藥標準，不過子宮內卻是一對「雙胞胎」。王子豪表示，多胞胎妊娠使用RU486的效果，以及是否應調整劑量等並未有定論，最後是基於患者意願，讓她服用RU486。
結果透過超音波檢查發現，兩個胚胎中，僅有一個消失，另一個胚胎還在子宮繼續長大。為避免前列素的致畸胎性風險，最後採行人工流產，終止妊娠。
這名個案是因為在醫師指示下使用，得以及時發現、適時處置。醫師發現，還有一些自行服用RU486，或是未依照醫師指示複診者，可能沒有終止妊娠，繼續懷孕。
有人兩度服藥未果
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民便曾接獲一名患者，兩度服用藥局自行購買的RU486流產未果，最後產下一個健康寶寶。
該名患者第一次服用後，流了三、四天的血，出血量也很大，以為已經成功流產。沒想到，過了一個月，月經還是沒來，再去同一家藥房買藥服用，這次過了一週都沒出血。後來檢查才發現，胎兒已經廿週大。
劉偉民指出，該患者服用的藥物，經送台北縣衛生局化驗，確實含有Mifepristone成分。他已將此一特殊個案發表在期刊，並將持續追蹤寶寶健康狀況。
宏其婦幼醫院院長張紅淇指出，臨床確實有部分患者用藥後沒有回診，所以是否持續懷孕或成功流產，則不得而知。不過，以該院臨床使用RU486的經驗來看，約六％的失敗者幾乎都是胚胎沒有完全掉下來，繼續長大的則沒有看過。
不過，在國外的追蹤研究確實有流產未成功、而繼續懷孕者，其中多數胎兒出生時無異狀，但仍有一名胎兒在孕期中檢查發現下肢畸形最後引產。
劉偉民認為，目前RU486使用越來越廣，地下藥物也猖獗的情況下，我國對於這類可能在服藥後產下的寶寶似乎也應該設法追蹤。
RU486在台上市6年 超過20萬人次使用
〔記者洪素卿／台北報導〕俗稱RU486的口服墮胎藥美服培酮在台灣上市六年，光是合法藥物估計就賣出將近九十萬顆，超過二十萬人次使用，儼然成為婦女自願終止懷孕的首選方式。不過，分析發現，前年醫院使用量已開始下滑，反倒是診所每年以十％到二十％持續成長。值得注意的是，藥局登記有案的合法出售量，一年不過六千多顆，業者推估黑市用量達合法產品的一倍半，衛生署查獲量更只有個位數，成為管理隱憂。
根據衛生署估計，近幾年服用合法的RU486進行流產的人數持續增加，前年合法出售量已經達一九五六五三顆，使用人數高達五萬二千八百零四人。
婦產科醫學會秘書長、萬芳醫院婦產部主治醫師謝卿宏認為，雖然RU486的用量年年上升，但該藥的引入並未增加墮胎人數，只是改變了流產的方式。因為「幾乎多數患者都希望吃藥就好，不想躺上手術台！」
他估計，若合法使用RU486約五萬人，推估因非疾病因素墮胎人數，應該不會超過十萬人。不過，也有其他醫師們認為，台灣黑市藥物橫行，藉由非法藥物墮胎者，可能也有四萬人。
宏其醫院院長張紅淇以該院去年八個月的資料分析指出，在非健保適應症的流產個案中，大約六成餘選擇口服藥，仍有三成多採行手術流產。
至於為何診所用藥量不但幾乎是醫院的三倍、且持續上升，而醫院用量卻開始下滑。對此，醫師們則有不同見解！
林口長庚醫院婦產部主治醫師王子豪認為，醫院把關嚴格，甚至誤以為醫院「比較貴」，是影響民眾到醫院意願的幾個主要原因。
王子豪說，以長庚醫院為例，除了驗孕，會先以陰道超音波確認懷孕週數小於七週，第一次在醫院服用藥物，兩天後，還要到醫院服用第二劑，一週後要再次進行超音波確認。
此外，對於有配偶以及未成年者，還要求配偶及家長同意，並進行身分驗證。甚至還有醫院要求「戶口名簿」查證。種種手續影響了民眾到醫院用藥的意願。
小檔案／使用RU486 須經醫師開立處方
RU486（Mifepristone，又稱為美服培酮）是一種黃體素拮抗劑的藥物，國內自二○○一年三月二十三日公告為第四級管制藥品，目前國內合法上市的有「美服錠」、「保諾錠」，每粒含量為二百毫克，使用之前，必須經由婦產科醫師詳細檢查，確認懷孕在七週以內，並排除子宮外孕後，才能開立處方。RU486通常一次口服三粒，應在醫護人員面前服用，在三十六至四十八小時後，配合使用前列腺素加強子宮收縮，並依照排定時間回診追蹤，確認是否完全流產。（記者胡清暉）
服中國偽藥 害婦女健康
〔記者胡清暉／台北報導〕近幾年服用合法的RU486進行流產的人數持續增加，但服用偽禁藥、未經醫師核准便自行購買者仍是黑數，衛生署強調，會持續加強查緝不法，一旦查獲醫師、藥局涉及不法，須負刑事責任。管管局稽核管制組代理組長許炳章表示，全台只有四十五家領有管制藥品許可的藥局可以販售RU486，醫療院所、藥局必須按時申報，衛生署、各縣市衛生局也持續進行稽查、列管。
許炳章指出，確有不肖藥局私售RU486的偽禁藥，或是沒見到醫師處方就直接販售給有意墮胎者，列管RU486以來，已查獲醫院診所及藥局有八件行政缺失及十一件偽禁藥品，此外，還有追查網路非法廣告販售所偵破的十件，會依藥事法第八十三條移送司法偵辦。不過，許炳章坦言，衛生單位去稽查賣黑藥的藥局或是私自販售黑藥的人士時，因為沒有司法權根本很難查，有時候只好派志工先去購買，勘查藥局放置偽禁藥的位置。
管管局局長簡俊生則提醒，衛生單位陸續查到藥局販賣中國產製含有RU486成分的「含珠停」、「息隱」，這兩種未經台灣核准的墮胎藥，品質參差不齊，真偽難辨，且含量只有二十五毫克，可能導致懷孕婦女墮胎不完全而繼續懷孕，或是因子宮外孕造成大量出血，甚至出血超過一個月感染敗血症，對婦女健康有莫大危害，有意購買服用的女性千萬要小心。
幫少女「夾娃娃」 醫師被判刑
〔記者洪素卿／台北報導〕一名婦產科醫師因為幫未成年少女墮胎，結果因為小兩口雙方家長「喬」不攏，最後被告上法庭的竟是醫師，該醫師日前被判了意圖營利加工墮胎罪，一判就是十個月。婦產科醫學會秘書長謝卿宏提醒，會員醫師們一定要依據制定的標準給藥，該查驗身分的程序一定要完備，也要留下影本。
雖然學會要求醫師們嚴格把關；不過，也有醫師認為，台灣法律動不動就以刑法來懲罰醫師，有時候因助理疏忽，醫師就被冠上加工墮胎罪，實在不公平。甚至「當醫師們嚴格把關時，主管機關卻無力管理地下藥品，未成年少女們還是繼續鋌而走險，醫師們也只能繼續收爛攤子」。離譜的是，賣藥的卻不一定有事。
擅賣墮胎藥 藥局老闆判無罪
一名醫師便指出，先前接到婦女在藥局購買RU486流產沒成功，後來連檢察官介入調查，沒想到最後藥局老闆竟然安然無事，被判無罪。「檢察官很沮喪，我也不敢作證，如果對方是黑道怎麼辦？」謝卿宏說，其實以前醫學會也曾找人假意向藥局買RU486，結果順利買到了，向當地衛生局檢舉，衛生局派人去，卻說查不到。甚至有些案例連刑事局、偵查隊加入調查，最後也不了了之。
